对于急诊超声在基层医院急腹症诊断中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 对于急诊超声在基层医院急腹症诊断中的应用效果 伍娅兰 　　湖南省龙山县中医院 湖南龙山 416800 　　摘要：目的：对急诊超声在基层医院急腹症诊断中的应用效果进行观察分析。方法：资料选自我院2013年6月-2014年6月收治的急腹症患者98例作为研究对象，对所有患者实施超声检查，并将其检查诊断结果和患者入院、出院的诊断结果进行比较对照，分析其诊断的准确率以及符合率，以探讨急诊超声在基层医院急腹症诊断中的具体应用效果。结果：经分析后发现，急诊超声诊断的准确率为92%，明显高于入院诊断准确率63%、出院诊断准确率78%，三者对比存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义；且急诊超声诊断的符合率为87%，显著高于入院诊断符合率62%、出院诊断符合率71%，三者比较具有显著性的差异，存在可比性（P＜0.05）。结论：将急诊超声科学、合理的应用到基层医院的急腹症诊断中，能取得较好的诊断效果，且诊断的准确率及符合率高，费用也比较低，在基层医院中具较好的应用效果。 　　关键词：急诊超声；基层医院；急腹症；诊断 　　急腹症在临床上交较为常见，其病情较为危重，且起病比较急，对患者的生命安全产生着极为严重的影响。因此，加强对其的诊断以确保治疗工作的顺利展开就十分重要[1]。急诊超声是基层医院急腹症诊断的有效方法，有效运用急诊超声进行急腹症的诊断，能明显提高其诊断质量，笔者现将急诊超声在基层医院急腹症诊断中的应用效果作如下报道。 　　1.临床资料与方法 　　1.1临床资料 　　本组资料选取在2013年6月-2014年6月期间我院收治的98例急腹症患者作为主要研究对象。98例急腹症患者中男性患者57例，女性患者41例，患者年龄在23岁-68岁之间，平均年龄为（45.5plusmn;11.6）岁。患者从发病到就诊的时间在0.5h-24h之间。所有患者均表现出呕吐、剧烈腹痛、恶心以及腹胀等临床症状，有少部分患者甚至出现休克现象。 　　1.2方法 　　首先，急腹症诊断方法。诊断仪器：GE-P5超声诊断仪，探头的频率为3.5MHz-7.0 MHz[2]。对于症状较轻的患者嘱咐其多喝水，以确保其膀胱充盈，针对症状较为严重的患者，则向患者的膀胱之中灌注相应的生理盐水，以使患者的膀胱充盈，并以符合急诊超声检查诊断的标准为主。检查的时候叮嘱患者平卧，然后对盆腔、子宫附件、腹部脏器以及泌尿系统进行多平面的扫描，并根据检查的具体情况逐步对探头加压，以保证检查图像的清晰，降低肠气对超声检查结果的不良影响，从而使医生更详细、全面的掌握病灶的形态、位置、性质及其大小等，了解病灶部位和毗邻组织之间的关系，进而得出更为准确的诊断结果。 　　其次，研究方法。对于本组98例急腹症患者，均采用外科手术进行治疗，因此，对患者病情的最终确定，主要以术中检查及其病理检查作为相关诊断的 　　依据，并做详细的记录，以为患者出院时病种的核定提供参考依据。此外，在患者住院的时候，相关医务人员要对患者治疗过程中的急诊超声检查诊断结果、初步临床诊断结果进行详细、认真的记录。在患者出院的时候，将患者的急诊超声检查诊断结果、初步临床诊断结果以及出院病种诊断结果进行全面、综合的比较分析，以较好判定入院诊断、出院诊断、急诊超声诊断的准确率以及符合率，从而为本研究提供参考依据。 　　1.3评定标准 　　观察患者入院的时候初步诊断检查结果和出院时诊断检查结果、急诊超声诊断检查结果之间的符合率，并由专门的医护人员对每位患者的诊断结果进行收集，同时将入院诊断、急诊超声诊断以及出院诊断的准确率进行有效的比较分析。 　　1.4统计学方法 　　本组全部数据均应用SPSS 19.0软件进行数据处理以及统计学分析，用（ plusmn;s）表示一般资料，计量资料使用t进行检验，计数资料使用chi;2进行检验，当P＜0.05的时候，表示组间比较存在较为显著的差异具，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1急诊超声、入院诊断以及出院诊断的准确率比较 　　急诊超声的准确率为92%，入院诊断的准确率为63%，出院诊断的准确率为78%，急诊超声的准确率明显比入院诊断以及出院诊断的准确率高，三者比较存在较为显著的差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 　　 　　2.2急诊超声、入院诊断以及出院诊断的符合率比较 　　急诊超声的符合率为87%，入院诊断的符合率为62%，出院诊断的符合率为71%，急诊超声的符合率明显比入院诊断以及出院诊断的符合率高，三者比较差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。 　　 　　3.讨论 　　急腹症主要是指腹部出现的疾病，其临床症状主要表现为剧烈腹痛、恶心以及呕吐等，急腹症病情的变化较快，病情比较严重，一般情况下都需要进行手术治疗[3]。在临床上，常见的急腹症主要有胆