对比分析腹部超声与阴道超声在８０例异位妊娠患者诊断中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 对比分析腹部超声与阴道超声在８０例异位妊娠患者诊断中的临床效果 刘会兵（湖南省岳阳市广济医院功能科　湖南　岳阳　４１４０００） 　　【中图分类号】Ｒ４４５．１ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４０８－０２【摘要】目的：研究分析腹部超声与阴道超声在异位妊娠患者诊断中的效果。方法：于本院２０１３年１月至２０１５年３月期间，选取异位妊娠患者８０例作为主要的研究对象，通过随机数表法将其分为参照组以及研究组，参照组患者使用阴道超声检查，研究组患者则使用腹部超声结合阴道超声检查，分析比较两组超声检查方法的阳性率。结果：参照组患者的阳性确诊率为９０．００％，研究组患者的阳性确诊率为９５．００％，两组患者差异显著，具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在进行异位妊娠诊断的过程中，使用腹部超声联合阴道超声检查比单独使用阴道超声检查具有更加显著的准确率。 　　【关键字】腹部超声；阴道超声；异位妊娠 　　本次研究选取本院２０１３年１月至２０１５年３月期间收治的８０例异位妊娠患者作为主要的研究对象，通过随机数表法将上述患者分为参照组以及研究组，取得了很满意的研究结果，以下为详细的报道内容： １基本资料以及检查方法１．１基本资料于本院２０１３年１月至２０１５年３月期间，选取８０例异位妊娠患者作为主要的研究对象，年龄最小的患者为２６岁，年龄最大的患者为３９岁，患者的平均年龄为３２．１４plusmn;２．５５岁。在上述患者中有６５例患者的临床症状非常的明显，主要表现为：尿ｈＣＧ（＋）、阴道不规则流血、停经以及下腹疼痛等，剩余的１５例患者临床症状不清楚。上述选取的全部患者均自愿选择接受腹部超声还是接受经阴道超声或者是接受上述两种方法的联合使用，对患者的子宫以及其附件区完成有效的超声检查工作。 将上述患者通过随机数表法将其分为参照组以及研究组，各组患者４０例，参照组患者使用阴道超声检查，研究组患者则使用腹部超声结合阴道超声检查。１．２检查方法选取飞利浦ｉｕ．２２的彩色多普勒血流显像仪为主要的仪器，将腹部探头的频率设置为ＳＭＨｚ到４ＭＨｚ左右，同时将阴道探头的频率设置为７．５ＭＨｚ到９．０ＭＨｚ左右［１］。患者在接受腹部检查（ＴＡＳ）之后，显示膀胱适度表示充盈状态，指导患者取合适的仰卧位，需要将探头放置在患者的下腹部位，全面检查以及全方位检查耻骨联合部位，按照以下的检查路径执行：横向、纵向以及斜面等。 　　将患者的子宫大小，内膜厚度以及宫腔变化情况记录下来，同时严格有效的观察患者宫内是不是存在假孕囊情况，同时将卵巢是不是合并黄体囊肿合并以及腹腔跟盆腔积液详细的记录下来［２］。结果经阴道超声（ＴＶＳ）检查的异位妊娠患者需需要将膀胱排空，指导患者取截石位，需要在探头表面将耦合剂适量的涂上，之后通过一次性避孕套的使用，将避孕套套在探头上，之后缓慢的伸入患者的阴道，抵达宫颈之后，就开始旋转、上下左右等各倾斜以及抽插等方法进行检查，需要纵横子宫附件检查以及斜面子宫附件检查。检查人员用一只手压住患者的腹部，促使患者子宫稍微固定在后倾位之后跟探头进一步贴近［３］。需要在子宫两侧准确的定位两个卵巢的位置，对双侧的卵巢情况进行有效的观察，进一步对宫内是不是存在假孕囊、患者子宫大小、内膜的厚度进行有效的分析，同时需要对周围是不是存在肿块以及卵巢是不是合并黄体囊肿，同时需要进一步观察是不是存在盆腔积液、妊娠囊内是否存在胚芽跟胎心管搏动等情况。联合检查方法同上。１．３检查诊断标准首先是超声检查之后，宫内没有妊娠囊，但是在进行宫外探测到类妊娠囊回声［患者附件区完整以及孕囊包膜也完整，检测得到内存在胚芽以及原始心管搏动［探测一侧附件区存在不规则的回声，并且其边缘非常的模糊，并且内部存在不均的回声团块。只要满足上述任何一条那么就确定超声诊断为阳性。１．４统计学方法应用数据ＳＰＳＳ１６．０软件进行分析，组间均数数据进行ｔ检验，组间比较采用ｘ２检验，计量资料以（ｘplusmn;ｓ）表示，Ｐ＜０．０５表示比较差异显著，具有统计学意义。２结果８０例异位妊娠患者接受分组检查之后，得到以下结果：４０例使用阴道超声检查的参照组患者的阳性确诊率为９０．００％（３６／４０）［４０例使用阴道超声检查结合腹部超声检查的研究组患者的阳性确诊率为９５．００％（３８／４０），两组患者差异显著，具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 　　３讨论腹部超声是目前检查以及诊断异位妊娠的重要方法之一，但是腹部超声还是存在一定的缺陷，那就是对非典型性异位妊娠非常容易出现漏诊以及误诊的情况，进而促使诊断缺乏足够的准确性，这样一来就需要使用阴道超声的联合检查，这样一来就可以有效的减少漏诊显效的产生。本次研究选取本院８０例异位妊娠患者作为主要的研究对象，对其进行腹部超声以及