导乐陪伴分娩对产后抑郁的影响 陈玲.docVIP

精品论文 参考文献 导乐陪伴分娩对产后抑郁的影响 陈玲 （连云港市中医院 江苏 连云港 222000） 【摘要】 目的：探讨导乐陪伴分娩对产后抑郁的影响。方法：将2013年7月至2014年7月于我院住院的初产妇88例。抽签随机均分为两组，对照组实施常规分娩方式，观察组进行导乐陪伴的分娩方式。采用医院焦虑抑郁量表（HAD）评价产妇分娩前情绪状态；采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）来评估产妇分娩后的抑郁情况，对产妇进行满意度调查。结果：两组产妇分娩前HAD-A和HAD-D比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇产后抑郁症发生率为9.09%显著低于对照组45.45%（P＜0.05）；观察组产妇满意度为90.91%显著高于对照组75.00%（P＜0.05）。结论：导乐陪伴分娩，对产妇进行心理护理及分娩相关知识教育，可以降低产后抑郁症的发生率，促进分娩顺利进行，提高产妇对医务人员的满意程度。 【关键词】 导乐；分娩；产后抑郁 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0081-02 产后抑郁症是产妇于分娩前后出现的一种以情感持续低落为主要特征的抑郁综合征。产后抑郁的产妇既往无精神障碍病史，但会因为恐惧和担心胎儿健康、缺乏相应的分娩知识产生焦虑、抑郁情绪，从而影响生产进程，增加难产的几率[1]。随着科技进步、社会竞争加剧、生活节奏加快，抑郁症的发生率正逐渐增高，而产后抑郁症的发病率已高达7%～40%，严重损害了产妇及胎儿的健康[2]。现将我院收入的88例初产妇的作为研究对象，评估产妇分娩后的抑郁情况，结果如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选择2013年7月至2014年7月于我院住院的初产妇88例。所有孕妇均符合既往无精神病或精神病家族史。所有孕妇年龄20～35岁，平均（27.32plusmn;5.11）岁；孕周38～40周；平均（39.41plusmn;4.56）周；学历：大专及以下45例，本科及以上43例。将上述患者抽签随机分为观察组（44例）及对照组（44例），两组年龄、孕周、学历等基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1对照组实施常规分娩方式，由正常轮班的助产士进行产科常规监护和观察产房情况，无家属陪伴分娩。 1.2.2观察组进行导乐陪伴的分娩方式。主要内容包括：（1）产前教育：评估产妇及胎儿的健康情况，对产妇及其家属介绍分娩相关知识，减轻产妇及家属害怕、恐惧、紧张的情绪，增加产妇信心。（2）第一产程的护理：导乐师在宫缩增强时对产妇给予按摩，指导产妇进行深呼吸，促进产妇舒适与放松，消除产妇恐惧，帮助产妇正确变换体位，讲解分娩过程中如何配合呼吸和放松躯体的技巧。（3）第二产程的护理：随时告知产妇胎儿情况，鼓励产妇，增强其信心，及时给予产妇生理满足，补充营养和水以维持产妇的体力。（4）第三产程的护理：告知产妇胎儿情况，祝贺产妇并分享产妇的喜悦，告知产妇及早接触胎儿，促进母子感情。（5）产后护理：对产妇进行育婴知识教育，如正确喂奶姿势等。嘱咐产妇规律排尿，防止产褥期感染，帮助按摩产妇子宫，防止产后大出血。随时评估产妇的心理变化。 1.3 观察指标 （1）采用医院焦虑抑郁量表（HAD）评价产妇分娩前情绪状态。HAD评分量表分为A值（显示焦虑状态）和D值（显示抑郁状态）两种记分值。主要评价标准：总分le;7分：正常；8～10分：症状可疑；ge;11分：肯定存在焦虑或抑郁情绪。（2）采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）来评估产妇分娩后的抑郁情况，对产妇进行满意度调查。EPDS评分是一个用于筛查产妇产后抑郁情况的量表，共包括10项内容，总分为30分，评价标准：阴性：总分＜13分；阳性（总分ge;13分）：诊断为产后抑郁症。 1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料（x-plusmn;s）表示，组间对比进行chi;2检验和t值检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 2.结果 2.1 两组产妇分娩前HAD评分的比较 两组产妇分娩前HAD-A和HAD-D平分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 3.讨论 分娩是一种自然的生理现象，主要受