射干麻黄组方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症及凝血的影响.docVIP

精品论文 参考文献 射干麻黄组方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症及凝血的影响 张宁 　　（辛集市第一医院 河北辛集 052360） 　　【摘要】目的 研究射干麻黄组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法 将96例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组另给予射干麻黄组方口服。结果 与治疗前比较，治疗组诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例均有所下降，但治疗组下降更显著（Plt;0.05）。治疗后，外周血白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及D-二聚体对照组均有所下降，而治疗组降低更显著。治疗前后诱导痰IL-8水平无统计学差异。结论 射干麻黄组方对AECOPD患者炎症反应及血液高凝状态有治疗作用。 　　【关键词】性阻塞性肺疾病 诱导痰 射干麻黄组方 气道炎症 D二聚体 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0073-02 　　射干麻黄组方主治内聚水饮、外感表寒，临床主要用于呼吸系统疾病的治疗，可用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）。本文旨在探讨射干麻黄组方对COPD患者治疗作用。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 96例 COPD急性加重期（AECOPD）患者随机分为治疗组和对照组，治疗组47例，男29例，女18例，年龄58plusmn;15岁。对照组49例，男30例，女19例，年龄57plusmn;16岁。所有COPD患者均符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》2013年修订版的标准[1]，除外肝、心、肾疾病或恶性肿瘤病史。 　　1.2研究方法 　　1.2.1治疗方法 　　中药射干麻黄组方：麻黄10g、桂枝10g、干姜10g、细辛5g、半夏10g、五味子10g、白芍10g、甘草10g。 　　用药方法：每剂生药加水约1400ml，浸泡30分钟，煎完后分装2药袋，一次口服1袋，早晚各服1次。用药8天左右。 　　治疗组：射干麻黄组方口服。 　　治疗组和COPD对照组患者均可给予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘及对症支持治疗。昏迷患者的退出研究。 　　1.2.2诱导痰 患者接受4.5%的氯化钠溶液雾化吸入诱导痰，选择痰分析，痰液经二硫苏糖醇处理，然后离心并进行沉渣细胞计数及分类计数，用台盼蓝排染法评估细胞活性，离心上清液置-70℃冰箱中进一步测IL-8浓度。 　　1.2.3诱导痰上清液中IL-8浓度测定 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法检测痰标本离心上清液中的IL-8的浓度，试剂盒由上海森雄科技实业公司提供，实验操作严格按试剂盒说明书要求。 　　1.3 统计学处理 　　计量资料分别以x-plusmn;s表示。计量资料以配对资料t检验和方差分析检验。以alpha;=0.05(two tailed)作为检验水准，plt;0.05为有统计学差异。所有实验数据采用SPSS19统计软件包处理。 　　2 结果 　　2.1两组治疗前后诱导痰细胞和IL-8水平比较 　　在治疗前，两组诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例和 IL-8水平无统计学差异（Pgt;0.05）。与治疗前相比，治疗后治疗组和对照组诱导痰细胞总数和中性粒细胞比例均减少（Plt;0.01），而IL-8水平未下降（Pgt;0.05）。在治疗后，治疗组诱导痰细胞总数和中性粒细胞比例低于对照组（Plt;0.05）（见表1)。 　　表1 3组治疗前后诱导痰细胞计数及IL-8水平比较（x-plusmn;s） 　　 　　注：与对照组比较a Plt;0.05；与治疗前比较bPlt;0.05 　　2.2两组治疗后血液指标比较 　　两组治疗前外周血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、CD4、CD8、CD4/CD8、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及D-二聚体水平比较无统计学差异（Pgt;0.05）。与治疗前相比，治疗后两组血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及D-二聚体水平均有所下降（Plt;0.05），而PLT有所升高（Plt;0.05）；CD4、CD8、CD4/CD8治疗前后无明显变化。 　　治疗后两组比较，治疗组CRP、PCT和D二聚体水平均低于对照组（Plt;0.05）；PLT治疗组高于对照组（Plt;0.05）；两组WBC、CD4、CD8、CD4/CD8治疗后比较无统计学差异（Pgt;0.05）。（见表2） 　　表2 两组患者治疗前后血液指标比较（x-plusmn;S） 　　 　　注：a与治疗前比较Plt;0.05，b与对照组比较Plt;0.05 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）是慢阻肺患者