小儿咳嗽变异性哮喘的治疗研究.docVIP

精品论文 参考文献 小儿咳嗽变异性哮喘的治疗研究 杨国利 （贵州开磷职工医院 贵州贵阳 550302） 【摘要】目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者肺功能和气道炎症临床疗效。方法　将2009年11月到2010年12月收治的60例小儿咳嗽变异性哮喘随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组采用常规治疗方法布地奈德、沙丁胺醇喷雾治疗；治疗组采用布地奈德、沙丁胺醇联合孟鲁司特钠联合治疗。两组患者均治疗4周，观察治疗后的临床疗效及不良反应发生情况，并进行统计分析。结果　治疗组的显效率为86.7%，总有效率为93.3%；对照组的显效率为73.3%，总有效率为83.3%。治疗组的显效率与总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）；治疗组不良反应发生率为3.3%明显低于对照组的13.3%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论　布地奈德、沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。 【关键词】布地奈德 沙丁胺醇 孟鲁司特钠 咳嗽变异性 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0228-01 哮喘咳嗽变异型哮喘（CVA）是咳嗽变异性的一种个别类型，其类型发病率较低，而且较为特殊，而且此证的发病表现较为隐逸，只有慢性持续性干咳，而且没有明显的喘息，气促等状态，但是慢性持续性干咳会被误诊，所以此病之所以治愈率低，其原因就在于发现慢，而且常常反复 [1]。收集自2009年11月到2010年12月收治CVA患者60例，对其中的30例采用布地奈德、沙丁胺醇联合孟鲁司特钠联合治疗，取得了良好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2009年11月到2010年12月收治符合CVA标准的患者60例，男32例，女28例，年龄4-10岁，平均（6.2plusmn;5.8）岁，病程1-3年，平均（1.7plusmn;1.2）年。所有患者均有反复发作的阵发性咳嗽。随机分为对照组与治疗组，每组30例。两组患者的性别、年龄、病程、诱发因素及哮喘严重程度比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准[2] 该病症一般发病咳嗽持续或反复发作大于2个月以上，查体无阳性体征，肺功能和胸片正常，抗生素和止咳药物无效，支气管扩张剂或激素治疗有效，除外其他病因引起的慢性咳嗽。 1.3 治疗方法对照组给予布地奈德、沙丁胺醇常规治疗；治疗组给予布地奈德、沙丁胺醇和孟鲁司特钠联合治疗。布地奈德、沙丁胺醇用作口腔喷雾，3次/d；鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司），5 mg/次，每晚顿服。两组均连续治疗4周，观察临床疗效与不良反应发生情况。 1.4 疗效标准显效：用药1周后咳嗽消失，无夜间或清晨咳嗽；有效：2周后咳嗽明显减弱，偶有夜间或清晨咳嗽；无效：用药2周以上咳嗽无明显减轻，仍有夜间或清晨咳嗽，支气管扩张试验异常。 1.5 统计学处理SPSS12.0统计软件处理，计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料进行(x2检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果与分析 2.1 临床疗效 表1可见 表1 两组临床疗效比较组别 n 对照组30例，显效22例，有效3例，无效5例，显效率为73.3%，总有效率为83.3%；治疗组30例，显效26例，有效2例，无效2例，显效率为86.7%，总有效率为93.3%。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（Plt;0.05） 2.2 不良反应 对照组治疗过程中出现恶心2例、头晕1例，心悸1例，不良反应发生率为13.3%；治疗组治疗过程中出现眩晕1例，不良反应发生率为3.3%。治疗组的不良反应明显低于对照组（Plt;0.05）。 3 讨论 CVA的主要病因有：（1）感染：经常会有气道组织损伤发生，导致患者的迷走神经发生纤维的暴露，而导致过敏的症状发生，所以感染是这个病症的最大关键病因；（2）遗传：抗原抗体反应所引起的支气管迟发性过敏性炎症是导致本病气道非特异性反应增高主要原因。（3）环境与理化：环境刺激了上皮释放白三烯B4等炎性介质，这种炎症介质导致了气道的炎症，所以会造成气道的收缩，所以就能够刺激咳嗽的持续发作。CVA的药物治疗主