小儿滥用抗生素不良反应特征及处理对策.docVIP

精品论文 参考文献 小儿滥用抗生素不良反应特征及处理对策 张永芳 　　(新疆霍城县江苏幼儿园 新疆 霍城 835200) 　　【摘要】 目的:探究小儿滥用抗生素的不良反应特征，指导小儿家长合理安全的应用用抗生素，并探究了处理对策。方法:采用回顾性调查分析方法，针对2013年8月～2014年4月本县医院收治的66例小儿滥用抗生素的不良反应进行探究。结果:小儿滥用抗生素不良反应比较多，部分患儿已经出现脏器损伤，可能会引起过敏性休克(1.51%)、皮疹(19.70%)、高热(18.1%)、恶心及呕吐(25.7%)以及呼吸不畅(19.7%)、喉水肿(15.1)胃肠道反应等，这些不良反应比例。结论:抗生素作为感染性病变的治疗常用药物，在临床上应用较广泛，但会对人体造成危害，所以在计量、用法以及药物的毒性等方面，要求小儿家长要严格控制小儿抗生素使用剂量，降低抗生素引起的不良反应，只有加强对抗生素不良反应的报告与科学研究，在医嘱合理建议下，才能进一步提高抗生素临床使用的安全性和合理性，降低和减少滥用抗生素产生的不良反应，确保患儿安全用药。 　　【关键词】 小儿；滥用；抗生素；不良反应；对策 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0334-01 　　针对2013年8月～2014年4月本院收治的66例小儿滥用抗生素的不良反应进行探究，现将报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　采用回顾性调查分析：将2013年8月～2014年4月本院收治的66例小儿滥用抗生素的不良反应进行探究，其中男患儿40例，女患儿26例，年龄0～9岁，平均年龄（1.2plusmn;4.2）岁。 　　1.2方法 　　针对这66例小儿滥用抗生素患者出现的不良反应状况进行探究。 　　1.3观察指标 　　通过临床医学不良反应分级处理：I级，滥用抗生素导致的不良反应直接威胁到患儿的生命健康，必须要立即停止用药，并且做紧急处理；II级，滥用抗生素之后，患儿的病情明显加重，导致身体组织气管病理发生改变，需要立即停止用药，并作对症处理，或者是患者在出现不良反应均在7d以上，III级，滥用抗生素导致患儿痛苦增加，被迫停止用药或者是适当减量药剂??还需要经过对症处理，降低患者的病痛；IV级，对患者造成的影响不大的，对于康复没有大碍，也应该立即停药。 　　2.结果 　　这66例患儿出现不良反应，其中过敏性休克为1例（1.51%），皮疹13例（19.70%），高热患者12例（18.1%），恶心及呕吐患儿17例（25.7%），还出现呼吸不畅13例(19.6%)，喉水肿10例(15.1%)，见下表： 　　表1 患儿不良反应比例 [n(%)] 　　3.讨论 　　抗生素是指微生物或者是高等动植物在生活过程中，产生的一类次级代谢产物，是抗病原体或者其活性产物。在儿科，常用的抗生素药物主要有庆大霉素、氨苄西林、红霉素类、复方新诺明、青霉素，头孢类等，庆大霉素不良反应主要是对肾脏会造成损伤；氨苄西林不良反应主要是皮疹及腹泻；红霉素与复方新诺明不良反应是胃肠道损伤。临床医学研究表明：小儿滥用抗生素药物，多数是由于家长可以无处方购买到抗生素药物，免去医生的指导环节，而家长本身对药物的了解不够，不明确感染机理，只图方便省事的前提下，滥用抗生素类药物，最终可能造成小儿滥用抗生素产生不良反应。常见抗生素药物滥用表现为：家长在不明确发病机制下自行为患儿服用抗生素药物；参考抗生素说明书的用法随意加大剂量，或者是在非职业医师处就诊，医生为了见效快给小儿以成人剂量服用抗生素；当服用抗生素3d内观察症状没有明显改善自行更换其他抗生素或者是在静脉注射时，在使用青霉素、头孢类抗生素未做皮试等，这些都有可能患儿出现抗生素不良反应。具体不良反应表现在：毒性反应，由于抗生素药物在患儿体内时间过长，会对患儿肝脏、肾脏等脏器造成毒性作用；过敏反应：部分患儿可能出现迟发性过敏反应，在患者忽视这些反应时，无法造成弥补，其潜在的危险危及到生命健康；细菌耐药性发生改变，造成患儿出现耐药菌株或者是出现新的感染等，这些抗生素药物引起的不良反应对患儿的身体器官可能会造成损伤，严重者危及生命健康。根据调查结果显示：过敏性休克为1例（1.516%），皮疹13例（19.70%），高热患者12例（18.1%），恶心及呕吐患儿17例（25.7%），还出现呼吸不畅13例(19.7%)，喉水肿10例(15.1%)这些不良抗生素反应必须要进行对症处理，以降低不良反应的发生率，提高患儿的救治成功率。因此在患儿使用抗生素之前，必须要在医嘱指导下，正确使用，根据患者的病情以及过敏史等，降低和减少不良反应的发生。