小儿病毒性心肌炎的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 小儿病毒性心肌炎的护理体会 王黎（黑龙江省森工总医院 150040） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）6-0403-02 心肌炎由各种感染性、中毒性、结缔组织性因素侵犯心肌所致。有时可伴有心包或心内膜炎。如侵犯传导系统可引起心律失常。最常见的是病毒性心肌炎，流行病学资料显示，儿童中可引起心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒及单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。大多数预后良好，少数可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。新生儿柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行，其死亡率可高达50％以上。病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，除心肌炎外，部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不一，轻者预后大多良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。近年来小儿病毒性心肌炎发病率呈上升趋势。 1　临床表现 病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊，轻症患儿可无自觉症状，仅表现心电图的异常；重症者则暴发心源性休克、急性心力衰竭常在数小时或数天内死亡。典型病例在起病前数日或1～3周多有上呼吸道或肠道等前驱病毒感染史，常伴有发热、胸痛、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等症状；心肌受累时患儿常诉疲乏无力、气促、心悸和心