肺炎支原体肺炎合并嗜肺军团菌感染29例.pdfVIP

主堡塞旦』生登鳖壅盘查丝!!生!旦筮垫鲞箜兰塑皇!垄!垒￡丛些!里型!坐!生!竺!型垫!!!∑生：垫!堕!：! ·271· ·呼吸系统疾病· 肺炎支原体肺炎合并嗜肺军团菌感染29例 徐敏，张建华，吴良霞，张源，袁方 【摘要】 目的总结肺炎支原体肺炎(MPP)合并嗜肺军团菌(LP)感染患儿的临床特点。方法选取 2011年8月至2012年2月上海交通大学附属上海市第六人民医院儿科收治的MPP住院患儿62例。采用被 动凝集法检测血清特异性MP．IgM、IgG抗体。采用间接免疫荧光法检测血清噬肺LPl型一IgM抗体。将患儿分 为2组，MPP并LP感染组29例，MPP组33例。观察2组患儿在性别、年龄、临床表现、住院时间、肺外并发症、 肺部影像学方面的差异，并应用SAS6．12软件对其结果进行分析。结果MPP并LP感染组及MPP组中，患 儿有发热者分别为29例、33例，咳嗽者29例、33例(均占100．0％)；肺部阳性体征者分别为23例、21例(分别 占79．3％、63．6％)，无肺部体征者分别为6例、12例(分别占20．7％、36．4％)；并肺外并发症者分别为21例、 16例(72．4％、48．5％)。胸部x线和(或)胸部cT表现：支气管肺炎分别为18例、22例(62．1％、66．7％)，大 叶性肺炎分别为8例、8例(27．6％、24．2％)，间质性肺炎分别为0例、2例(0．0、6．1％)，肺不张分别为2例、0 例(6．9％、0．0)，胸腔积液分别为l例、1例(3．4％、3．0％)。2组患儿在性别、年龄、出现肺部哕音例数、肺部影 像学、肺外并发症发生率方面比较，差异均无统计学意义(P均0．05)。MPP合并LP感染组患儿的发热天 数、咳嗽天数、肺部哕音持续天数、住院时间、CRP升高患者例数和粒细胞减少症患儿数均高于MPP组，差异均 有统计学意义(P均0．05)。结论MPP并LP感染患儿与MPP患儿相比，发热、咳嗽时间长，肺部I罗音吸收 延迟，住院时间长，临床症状及体征相对较严重。 【关键词】 肺炎支原体；嗜肺军团菌；大环内酯类 in29 infectionchildrenXU Legioneilapneumophila Mycoplasmapneumoniaepneumoniacomplicated诵th Min，ZHANGJian—hna，WU Yuan，YUAN Sixth Liang—xia，ZHANGF0ng．DepartmentofPediatrics，thePeople’sHospital to ofShanghaiAffiliatedShanghaiJiaotongUnive巧i@，Shanghai200233，China author：ZHANG Corresponding mn—hua，Entail：珈12195@yahoo．com．cn Tosummarizetheclinicalfeaturesof 【Abstract】0bjective mycoplasmapneumoniaepneumonia(MPP)com- MPPwere in with inchildren．Methodscasesof admitted legionella plicated pneumophila(LP)infectionSixty．two the of Sixth of Affiliatedto from Pe