纵膈肿瘤护理查房 ppt课件.pptVIP

3、保持引流通畅 胸腔闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流管通畅的方法有： ①病人取半坐卧位； ②定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压； ③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。 4、观察和记录 注意观察长玻璃管中的水柱波动。因为水柱波动的幅度反映空腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张，若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张；但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况，应疑为引流管被血块堵塞，需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生处理； 观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录 5.拔管 一般置引流管48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液50ml，脓液10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。护士协助医生拔管，在拔管时应先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师处理。 如何翻身拍背 目的 促进痰液的排出，用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者 方法 患者取坐位或侧卧位，手呈杯状，拍背时手腕关节自然活动弯曲，