脊柱侧凸后路矫形融合术后深部感染的治疗.pdfVIP

《中国骨与关节外科》创刊五周年专刊 2013 年5 月 Chinese Journal of Bone and Joint Surgery 6 Suppl 1 May 2013 文章编号：1674-1439 （2013 ）05-0039-05 ∙临床论著∙ DOI：10.3969/j.issn.1674-1439.2013.05-007 脊柱侧凸后路矫形融合术后深部感染的治疗 2 1* 于海泉 沈建雄 （1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730；2.石家庄市中心医院骨二科，石家庄050011） 背景背景：：感染是脊柱侧凸手术后较严重的并发症之一。 目的目的：：探讨脊柱侧凸后路矫形融合术后深部感染的处理方法及治疗效果。 方法方法：：回顾分析2000 年1 月至2011 年12 月行脊柱后路矫形融合术的脊柱侧凸病例的临床资料，共2780 例，深部感染 患者19 例。根据距首次手术时间分为早期感染和迟发感染，早期感染患者彻底清创后保留内固定物，迟发感染均取 出内固定物，清创后一期闭合切口，并根据临床经验使用抗生素。 结果结果：：所有深部感染患者均有切口局部症状，19例感染患者中，男6 例，女13例，特发性脊柱侧凸5 例，先天性脊柱侧凸 6 例，成人脊柱侧凸6 例，强直性脊柱炎后凸1例，经13 -144个月随访，患者愈合良好，无感染复发情况。 结论结论：：局部脓肿、渗出或窦道常常为深部感染的诊断依据。对于脊柱侧凸术后深部感染患者清创是主要的，如无内固定松 动等情况早期感染不一定必须取出内固定物。而对于迟发感染，植骨已融合患者可取出内固定物，根据情况使用抗生素。 关键词关键词：：脊柱侧凸；感染；清创 TreatmentTreatment ofof deepdeep infectioninfection ofof scoliosisscoliosis afterafter posteriorposterior spinalspinal fusionfusion 2 1* YU Hai-quan , SHEN Jian-xiong (1. Department of Orthopaedics, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College, Beijing 100730; 2. Department of Orthopaedics, Central Hospital of Shijiazhuang, Shijiazhuang 050011 China) Background:Background: Infection is a serious complication after spinal fusion for the treatment of scoliosis. Objective:Objective: To study the treatment methods and clinical outcomes of deep wound infection after posterior spinal fusion in scoliosis patients. Methods:Methods: