脊柱后路迟发性感染并窦道形成注入碘海醇及亚甲蓝的作用与内固定的关系.pdfVIP

中国组织工程研究第78卷笫48期2014—11—26出版 ChineseJournalofTissue ResearchNovember WWW．CRTER．org Engmeedng 26,2014V01．18,No．48 脊柱后路迟发性感染并窦道形成注入碘海醇及亚甲蓝的作用： 与内固定的关系 薛厚军，潘磊，黄必留，刘青华，李捷，陈伟雄，王诗成(佛山市第六人民医院脊柱关节外科，广东省佛山市528100) 文章亮点： 1文章利用碘海醇及亚甲蓝的药理特点，将其应用于迟发性感染并窦道形成患者，通过术前窦道内注入碘海 薛厚军，男，1981年生， 安徽省庐江县人，汉族， 醇可以有效地判断感染灶深度及范围，指导术前制定治疗方案，术中利用亚甲蓝染色设计切口长度及清创范 2014年中山大学毕业，硕 围以达到彻底清创的目的，并比较两种方法围手术期指标及远期再感染发生率的差异性。 士，主治医师，主要从事 2脊柱后路迟发性感染发生常见于有内植物存在，本组病例中有单纯后路手术出现迟发性感染者无内植物存 脊柱外科方面的研究。 在。 doi：10 2095-4344 3文章结果显示，对于脊柱后路迟发性感染患者，无论其有无内固定，术前通过碘海醇造影，可以有效地判 396踟．issn 2014．48．012 断感染灶深度及基底部宽度，同时判断与内固定有无直接关系，从而有效地指导麻醉方式选择及清创方式选 Ihttp：I／www．criero嘲 择。术中亚甲蓝对窦道壁染色，可有效指导清创范围，缩短手术时间，更快捷清除感染组织。 4由于临床病例有限，病例数可能会影响研究结果。 中图分类号：R318 关键词： 文献标识码：B 楗入物：脊柱植入物；脊拄疆路；迟发性感染：窦道形残：碘海醇；亚甲蓝：伤口再感染；g灏类冼i-f殄, 文章编号：2095-4344 (2014)48-07775-05 内固定 稿件接受：2014-10-26 主题词： 脊柱；感染：碘海醇：亚甲蓝：疼痛灏定 摘要 背景：脊柱后路术后迟发性感染有一定的发生率，各家报道不一，多见于有内植入物存在，无内植入物者发 生率较低。当感染发生时，感染与内固定是否一定有相关性，术前无法有效的通过临床症状判断，影像学检 查亦不能给予完全肯定。术中处理方法常见报道为切开清创，置管冲洗。 目的：探讨碘海醇及亚甲蓝在脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者中的临床应用效果，并分析其与内固定的 关系。 方法：选择佛山市第六人民医院收治的30例脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者，起病时间为初次术后3个 月，其中有内固定者21例，无内固定者9例。30例患者随机分为两组，观察组患者术前常规窦道内注入碘 海醇造影拍片，明确窦道的深度及基底部宽度，指导术中麻醉方式及手术范围，消毒铺巾完毕后伤口内注入 亚甲蓝2mL，对窦道壁组织进行染色，术中清除亚甲蓝染色组织，清创后放置引流，I期缝合；对照组 按常规切