脊柱后路术后早期感染的细菌学分析及治疗效果.pdfVIP

天津医药2014年9月第42卷第9期 915 脊柱后路术后早期感染的细菌学分析及治疗效果 1，2 1△ 1 1 石发勇 申才良 董福龙 章仁杰 【摘要】 目的 分析脊柱后路手术后早期切口感染的病原菌，观察不同处理方法治疗并发症的临床效果。方 法 回顾性分析30例脊柱后路手术早期切口感染患者，其中表浅感染7例，深部感染23例，分析患者的临床表现、 诊断、治疗、病原学、药敏试验及随访结果。结果 30例患者感染时间为术后2～15d，共分离出菌株33株，其中革 兰阳性球菌 18株（54.5%），以金黄色葡萄球菌多见（13株，39.4%）；革兰阴性杆菌 15株（45.5%），以大肠杆菌居多（6 株，18.2%）。药敏试验提示革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、替考拉宁、复方新诺明敏感性高，未发现对万古霉素 耐药的金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌对亚胺培南敏感性较高(100%)。7例表浅感染者经换药后治愈；23例深部感染 者经伤口彻底清创，置管冲洗引流，且均保留内固定，亦未见感染复发。结论 脊柱后路术后早期切口感染病原菌 多为金黄色葡萄球菌，对于深部感染者，应早期扩创、持续灌注冲洗引流并使用万古霉素。 【关键词】 脊柱；伤口感染；细菌学 【中图分类号】 R63 【文献标志码】 A 【DOI】 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.09.017 StudyofBacteriologicalAnalysisandTreatmentEfficacyforSurgicalSiteInfectionafter SpinalSurgery 1,2 1△ 1 1 SHIFayong ,SHENCailiang ,DONGFulong,ZHANGRenjie 1DepartmentofOrthopedicSurgery,FirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230022,China; 2DepartmentofOrthopedicSurgery,AnhuiShuchengPeople’sHospital △CorespondingAuthor E-mail:shencailiang1616@163.com [Abstract] Objective Toinvestigate incisionpathogenicbacteriaafterspinalsurgery,andobserveclinicaleffects oftherapeuticmethods. Methods Atotalof 30 casesofearlysurgicalincisioninfection(7 casesofsuperficialinfection and23casesofdeepinfection)afterspinalsurgerywereretrospectivelyanalyzed.Thebasicdataincludingclinicalmanifes⁃ tations,diagnosis,treatment,etiologyandfollow-upresultswereanalyzed. Results Itwasfoundthatthe meaninfection timeafteroperationwas 2-15 daysin 30 patients.Thirty-th