社区育龄期及更年期妇女健康管理技术规范讲义（下）.pptVIP

* 如何确定其没有禁忌证，需要进行安全性评估。 * * IUD常见副作用和并发症 副反应 含铜IUD副作用：出血、疼痛、白带增多 含LNG-IUD副作用：不规则出血、月经稀发、闭经、痤疮、多毛、卵巢囊肿 并发症：感染、嵌顿、异位、脱落、带器妊娠 * 如有以下情况，随时就诊 月经延迟有妊娠可能 持续少量出血、严重出血或月经异常 术后急性腹痛、发烧 尾丝变长或尾丝脱落 宫内节育器 计划生育指导 * 紧急避孕 指在无避孕或避孕措施失误的情况下，几小时或几日内立即采用的、防止妊娠形成的短效补救措施。能阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。 紧急避孕 方法 激素类药物 带铜宫内节育器 计划生育指导 * 紧急避孕药（ECPs) 药物及方法 左炔诺孕酮0.75mg/片，性交后立即服用1片，相隔12小时再服1片 米非司酮10mg/25mg，性交后5日内单次服用 避孕效果：失败率1-3% 适用情况：避孕套破裂、遭受性侵害、避孕膜/帽错位、当漏服（用）任何避孕方法时 紧急避孕药主要问题：高副作用，必须在性交后72小时内服药 * 影响紧急避孕效果的因素 性交后越早使用效果越好； 服用紧急避孕药后再次发生无防护性交可能会增 加避孕失败率。 紧急避孕注意事项 服药后若全部吐出应补服1片 月经延迟一周，应检查是否妊娠 月经来潮后随诊，选择适宜的避孕措施 计划生育指导 * 三、社区妇女健康指导 月经期生理卫生指导 乳房保健 更年期妇女保健指导 * 保持外阴清洁 经期可以淋浴，不能坐浴、盆浴 使用消毒严格没有污染的经期卫生用品 注意经期饮食 经期应少吃过冷寒凉及辛辣刺激性食物 多吃蔬菜、水果，保持大便通畅 适当进食豆类、鱼类、瘦肉等高蛋白食物 月经期生理卫生指导 健康指导 * 避免重体力劳动和剧烈运动，可进行低 强度和伸展活动较多的运动 经期注意保暖 经期尽量避免过性生活 尽量不要在经期进行妇科检查或拔牙 调节情绪，保持精神愉快，保证充足睡眠 月经期生理卫生指导 健康指导 * 乳房一般保健 适当运动、形体锻炼 保持乳房清洁卫生 佩带合适胸罩 防癌检查 自生育年龄开始每月应进行一次乳腺自查 一般妇女40岁以下每1～3年一次乳腺临床检查 40～60岁应每年做一次乳腺X线检查和临床检查 乳房保健 健康指导 * 更年期妇女保健指导 营养指导 健康状况自我监测 心理卫生指导 性保健指导 个人卫生指导 运动处方 健康指导 * 食物多样、谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油 吃清淡少盐的膳食, 膳食不要太油腻、太咸 如饮酒应限量 吃清洁卫生、不变质的食物 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重,避 免盲目节食;三餐分配:一般早、中、晚餐的 能量的分配比例为3：4：3。 营养指导 更年期女性的合理膳食原则 健康指导 * 灵活运用合理膳食原则 确定个体化的食物需要 每日膳食中应当包含上述合理膳食原则中 提到的各类食物和数量；平日喜吃鱼的多 吃些鱼、愿吃鸡的多吃些鸡，重要的是一 定要经常遵循各类食物的大体比例。 适当多选择豆制品，尤其是黄豆类食品 增加活动量，多晒太阳； 少吃肥肉、荤油 健康指导 * 合理补钙，防治骨质疏松症 碳酸钙首选。 选择补钙剂时主要取决于钙的含量: 碳酸钙含钙量40% 醋酸钙含29% 柠檬酸钙含21% 活性钙虽含钙高达50%，但其碱性太大，对胃有 刺激，不常食用。 除钙元素含量高还要溶解度好的正规产品。 重视营养，养成良好的饮食行为习惯 健康指导 磷酸氢钙含15.9% 乳酸钙含13% 葡萄糖酸钙含8.9% * 更年期妇女食谱举例 餐次 食物名称 食物原料及用量 餐次 食物名称 食物原料及用量 早餐 小米粥 小米25g 晚餐 馒头 面粉100g 花卷 面粉50g 葱爆羊肉 羊肉50g 茶鸡蛋 1个 大葱25g 午餐 米饭 大米100g 素拌菠菜 菠菜200g 肉末炒豆腐 肥瘦猪肉25g 芝麻酱10g 豆腐100g 丝瓜汤 丝瓜25g 肉丝炒芹菜 瘦猪肉25g 面筋20g 芹菜150g 虾皮黄瓜汤 黄瓜50g 全日烹调用油 25g 紫菜2g 虾皮8g 健康指导 * 食品同类互换—主食类（谷类、米面类） 重 量（g） 食物举例 25 大米、籼米、小米、卷面、干玉米、绿豆、赤豆、芸豆、银耳、苏打饼干、面粉、通心粉、荞麦面、干粉条、藕粉 30 切面 35 淡馒头 38 125 150 300 咸面包 山药、土豆、藕、芋艿 荸荠 凉粉 健康指导 * 运动处方 原则 选择适合的运动项目和运动量,确保安全，循序渐进 运动频率和强度 一般在锻炼后5～10分钟内，身体能恢复到平常呼吸、