乡镇医师培训讲义生长发育.pptVIP

* 测量值的表示 （1）表格 （2）生长曲线 体格生长评价 * 生长曲线 体格生长评价 * 评价结果表示 （1）等级划分：三等、五等、六等 （2）测量值的计算 体格生长评价 * 评价结果表示 均值离差法： 百分位法： 等级法 三分法 　下 （异常） 中 　上 (异常） 五分法 　下 （异常） 中下 中 中上 　上 （异常） p3rd p25th p50th p75th p97th -2SD -1SD 　　　 1SD 2SD X 体格生长评价 * 发育水平评价 将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。 体格生长评价 * 早产儿发育水平评价 　有一允许“落后”年龄范围，进行生长水平评价时应矫正胎龄至40周（足月）后再评价 （1）身长矫正至40月龄 （2）体重矫正至24月龄 （3）头围矫正至18月龄 体格生长评价 * 生长速度评价 　　对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。 体格生长评价 * ？ ？ ？ 生长的趋势 一次测量值不能说明 * 对单一体重记录的评价 遗传 消瘦 矮小 * 用动态纵向观察个体儿童生长的方法，可发现儿童自己的生长轨道，体现个体差异。 * 只要儿童是沿同一百分位生长，其生长速度正常，那么其生长正常 * 匀称程度评价 　评价个体各体格生长指标之间关系 体型匀称 Weight to stature 身材匀称 Trunk-leg ratio 体格生长评价 * 体型匀称 Weight by stature 身高的体重 W / H 体块指数 B M I =体重(kg)/身高(m)2 * 反映体重与身长关系 如：75cm的男孩，体重范围为7.98Kg-10.88Kg * Age BMI Percentile 2 years 19.3 95th 4 years 17.8 95th 9 years 21.0 95th 13 years 25.1 95th * Trunk-leg ratio 坐高与身高的比值 身材匀称 坐 高 身 高 比值 * 身体比例与匀称性 Proportion of body * 定期的健康检查是监测儿童生长发育情况的最有效手段 * 定期体检的时间安排： 出生后第一年：1～6个月每月一次 7～12个月每两个月一次 1～2岁每3个月一次 3～4岁每半年一次 5～18岁，每年一次 * * 头围的增长 Growth on head circumference 年龄 实际头围（cm） 增长（cm） 出生 34 12月 46 6/(3~12月) 24月 48 2 3~4 53~54 15岁 5岁 50 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 体格生长 体格生长 头与身长比例 1. 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 2. 2岁增长减慢 　头围大小、头型与遗传、疾病等有关 体格生长 头围增长规律 头围增长异常： 头围过小 —— 头围增长过速—— 如:脑发育不良、小头畸形等 如:脑积水等 体格生长 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 胸围（chest circumference， CC） 出生时 32 1～2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 体格生长 头、胸围生长曲线 cm 体格生长 青春期的体格生长规律 第一生长高峰 第二生长高峰 体格生长 第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速 其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育 体格生长 PHV出现年龄：个体差异大 女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年， 月经初潮之前, 8cm～9cm/y； 男孩11~13岁 睾丸增大后,