循环系统疾病培训讲义.ppt

（三〕 缓激肽 心力衰竭 缓激肽 （RAS激活） 一氧化氮（NO） 扩血管 心力衰竭调节失代偿 HF 三、舒张功能不全 冠心病心肌缺血 高血压肥厚性心肌病 肌浆网摄取Ca2+ 左室舒张末压 Ca泵出细胞外 肺循环压 主动舒张功能障碍 舒张性心功能不全 舒张功能不全 四.心肌损害和心室重构 原发性心肌损害 心脏负荷过重 心腔扩大,心室肥厚 心室重构(心肌纤维化) 代偿（无心力衰竭） 失代偿（心肌细胞坏死） 纤维化 心室顺应性 心力衰竭 ?心力衰竭的类型? 一. 解剖类型 左心衰 肺循环瘀血 冠心病 高心病 主A瓣病变 右心衰 体循环瘀血 肺心病 先心病 全心衰 左心衰 肺动脉压 右心衰 全心衰 二.病程类型 急性心衰 严重心肌损害,突然加重负荷 （急性左心衰 表现为急性肺水肿） 慢性心衰 （心脏病变） 心脏扩大,肥厚,代偿机制失代偿 慢性心衰（左心衰,右心衰,全心衰） 三.病理生理类型 心脏病变 心脏病变 风心病 （高血压,冠心 病） 冠心病 心肌炎 收缩期射血功能正常 收缩功能障碍 舒张功能障碍 左室充盈压 心排血量下降 阻性充血 肺阻塞充血 收缩性心衰 舒张性心衰（心衰症状较轻） 四.心功能分级