小学生龋齿发生病因及预防措施探讨.docVIP

精品论文 参考文献 小学生龋齿发生病因及预防措施探讨 陈庆铨 　　（云南省普洱市宁洱县疾病预防控制中心 云南普洱 665199） 　　【摘要】目的：分析小学生龋齿的发病原因，提出预防对策。方法：对2015年3～4月参加体检的600名小学生为研究对象，采用口腔检查方法将其分为观察组（龋齿组）174例及对照组（正常组）426例，同时对两组儿童日常刷牙次数、刷牙方式以及饮食习惯进行问卷调查，分析造成龋齿的发生原因。结果：调查资料显示，学生龋齿患病率为29％，观察组学生喜欢吃零食的比例明显高于对照组，而每天刷牙次数＞2次、刷牙正确率、刷牙时间＞3min、饭后漱口率明显低于对照组，差异显著（Plt;0.01）。结论：儿童龋齿的发生与刷牙方式、刷牙次数与饮食习惯有较大关系，应加强龋齿健康知识与预防，搞好口腔卫生等，降低龋齿发病率，为学生提供健康的成长环境。 　　【关键词】龋齿；病因；预防对策 　　【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0236-02 　　龋病是含糖食物（特别是蔗糖）进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌（主要有变形链球菌、乳杆菌及放线菌等）的作用，发酵产酸（主要是乳酸），从牙齿表面结构的薄弱处开始，逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的。在儿童中患病率很高，极大地危害着儿童的口腔健康。笔者对2015年3～4月参加体检的600名小学生为研究对象，仅就学生龋齿发病原因进行分析，并由此探讨儿童龋齿的预防对策，现报告如下。 　　1.资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年3～4月参加体检的600名4～6年级学生为研究对象，其中男生278人，女生322人；年龄均处于11～13岁之间，龋齿患病学生174例（观察组），正常426例（对照组）。两组儿童在年龄、性别、数量以及其他基本资料没有明显差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1口腔检查采用WHO推荐的普查方法和标准，由经过专业培训的医师对学生进行口腔检查，对其龋齿患病情况进行调查，记录龋齿患病率，分析影响因素。 　　1.2.2问卷调查分别对两组儿童口腔保健情况进行问卷调查，自行设计调查问卷，内容包括是否刷牙、刷牙时间，日常刷牙次数、刷牙方式饭后漱口及是否喜欢吃零食情况等。参加调查的学生均具备表达能力，问卷由学生独立填写完成，调查问卷发放20分钟收回，共发放调查问卷600份，回收率100%。 　　1.3 评价标准 　　（1）世界卫生组织（WHO）制定的有关龋齿的诊断标准。（2）龋齿判断标准：牙齿表面有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。（3）龋齿患病率=龋齿例数/体检人数times;100％。（2）对儿童每天的刷牙次数、刷牙方式、刷牙时间、饭后漱口次数以及是否喜欢吃甜食与零食进行统计，进行比较分析。 　　1.4 统计学分析 　　利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（x-plusmn;s）形式，计数数据对比采用chi;2检验法，计量数据对比采用t检验，若Plt;0.01则二者具有显著的统计学差异。 　　2.结果 　　2.1 两组学生龋齿患病情况 　　600例学生中，未患龋齿学生213人，占71%。检查出龋齿患病学生174人，龋齿患病率为29％。其中男生82人（13.67％），女生92人（15.33%）两组学生不同性别儿童的龋齿患病率比较无统计学意义（P＞0.05）。 　　2.2 两组学生口腔保健情况 　　观察组学生喜欢吃零食的比例明显高于对照组，而每天刷牙次数＞2次、刷牙正确率、刷牙时间＞3min、饭后漱口率明显低于对照组，差异显著（Plt;0.01）。详见表1。 　　表1 两组儿童口腔保健情况比较 （例；率） 　　3.讨论 　　龋齿又叫“虫牙”或“蛀牙”，具有极高的发病率，主要是由于含糖食物抵达口腔，在牙菌斑内产生龋菌，侵袭机体的压面结构，进而对整个牙齿造成损伤。临床上，龋齿表现为：患牙颜色、质地、形状，呈进行性变化或患牙有异常感等[1]。龋齿自身能够进行性发展，这是导致牙齿疼痛、咀嚼功能丢失的根本原因。继肿瘤、细血管疾病后，龋齿已被世界卫生组织列为重要的防治疾病之一。“细菌与菌斑-食物-宿主-时间”是目前大多学者普遍认同的龋齿形成的主要因素。龋病发生关系密切的细菌主要为变形链球菌，牙菌斑是由无数细菌附着并繁殖形成薄而稠密，非钙化的膜状细菌团块，致龋菌与菌斑互相粘附附着在牙面，利用饮食中的蔗糖代谢产酸，而唾液的缓冲作用难以达到菌斑深层，酸性产物在局部持续发挥作用，导致该牙面PH值降至临界值时，牙齿脱矿发生。学生缺乏IgA，免疫球蛋白不良易增加龋齿易感性，降低人体的抵抗力。另外清晨、晚上不