小脑梗塞10误诊分析.docVIP

精品论文 参考文献 小脑梗塞10误诊分析 宋维良 　　（辽宁省东港市中心医院神经内科 118300） 　　【摘要】目的：探究小脑梗塞误诊原因以及处理的对策。方法：选择我院2011年至2013年误诊患小脑梗塞换着10例，分析其临床资料，运用头颅核磁共振成像与脑血管造影来进行进一步的诊断。结果：这10例误诊小脑梗塞患者是后期的诊断过程中，被确诊患小脑梗塞，并且通过治疗后都能够顺利康复。讨论：在诊断过程中有疑似为小脑梗塞的时候，要及时彩玉头颅核磁共振成像与脑血管造影对患者进行及时的确诊以及及时的治疗，防止因误诊造成的危害与医患纠纷。 　　【关键词】小脑梗塞 误诊 　　【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0275-02 　　小脑梗塞是一种脑梗塞疾病，在医学临床诊治过程中出现误诊的几率比较大，其主要是小脑在后颈窝中，以及小脑上动脉与小脑后动脉以及小脑的前下动脉来向脑干提供血液，特殊性的位置与复杂性的供血原理使得在临床的诊断中常常会出现误诊的情况。小脑梗塞的主要表现形式是恶心想吐、头晕目眩、有意识障碍与构音障碍以及眼球震颤与霍纳征等[1]。因此，为了探究小脑梗塞的误诊原因与处理方法，降低误诊发生率，文章通过分析报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2011年至2013年误诊患小脑梗塞换着10例，其中，男性患者6例，女性患者4例，最大年龄为68岁，最小年龄为29岁，平均年龄45plusmn;2.1岁，患者均无恶性疾病病史，精神意识正常，没有异常行为。这些患者误诊的时间不一，最短时间5天，最长时间19天，在误诊过后经过头颅核磁共振成像与脑血管造影，最后确诊是小脑梗塞。 　　1.2方法 　　对选择的10例患者首先运用头颅CT进行检查，在经过头颅核磁共振成像与脑血管造影进行核实，得出结果。 　　1.3分析方法 　　经过检查得知10例患者皆患小脑梗塞，患者恶心想吐，头晕目眩，但是入院时并没有意识障碍与精神障碍，也没有肢体偏瘫，头颅CT检查无异样。经治疗发现，恶心想吐，头晕目眩的症状得不到好转，同时还有眼球震颤与霍纳征等小脑梗塞特有症状，确诊为小脑梗塞。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计，用x-plusmn;s表示数据，检查前后比较运用t检验，用X2表示，P＜0.05，具有统计学意义[2]。 　　2.结果 　　2.1小脑梗塞症状统计情况 　　在选择本院2011年至2013年小脑梗塞10例误诊的患者进行后期的诊断之后，皆被确诊为患小脑梗塞疾病，其中10名患者中患小脑梗塞症状主要有：头晕目眩下单纯性的小脑梗塞与非单纯性的小脑梗塞；共济失调症下单纯性的小脑梗塞与非单纯性的小脑梗塞，眼球震颤下单纯性的小脑梗塞与非单纯性的小脑梗塞。详见表1。 　　表1 小脑梗塞症状统计情况 　　症状 单纯性小脑梗塞 非单纯性小脑梗塞 　　头晕目眩 2例 1例 　　共济失调 1例 2例 　　眼球震颤 3例 1例 　　2.2头颅CT诊断以及头颅核磁共振成像与脑血管造影诊断的情况对比 　　从2.11年至2013年我院的10例诊断为小脑梗塞的患者经过头颅CT诊断以及头颅核磁共振成像与脑血管造影诊断的情况对比结果发现，头颅核磁共振成像与脑血管造影的确诊效果比头颅CT确诊效果好，详见表2。 　　表2 头颅CT诊断以及头颅核磁共振成像与脑血管造影诊断的情况对比 　　诊断方法 确诊人数 确诊率 　　头颅CT 3 30% 　　头颅核磁共振成像与脑血管造影 7 70% 　　3.讨论 　　3.1小脑梗塞误诊的原因 　　本院2011年至2013年10例患者在入院诊治时误诊的原因有两个：第一，患者因恶心想吐，头晕目眩，没有意识障碍与精神障碍，也没有肢体偏瘫，头颅CT检查无异样，这种情况下就让诊治医生放松了治疗警惕，单单考虑到患者只是得了眩晕症，而没有想到是小脑梗塞，导致了误诊的情况发生。第二，10名患者在入院诊治的时候都忽略了检查患者眼球震颤与霍纳征等共济失调症，其中，共济失调症在小脑梗塞诊断中是最主要的判断依据，这个症状的发病原理是：小脑后面下动脉中的小脑绒球的小结叶和前庭神经核的关系密不可分，而前庭神经核作为脑干最大神经核团，