尿毒清联合ARB／ACEI 治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 尿毒清联合ARB／ACEI 治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效评价 (金湖县人民医院肾脏科 江苏金湖211600） 【摘要】目的：探究尿毒清联合ARB／ACEI 应用于DN 大量蛋白尿治疗中的效果，为临床提供借鉴。方法：选取2013 年2 月-2015 年3月期间我院收治的96 例DN 患者作为研究对象，随机划分为参照组、研究组，各48 例。其中参照组给予ARB 或者ACEI 治疗；研究组基于ARB或者ACEI 治疗，再应用尿毒清治疗，对比两组患者的Scr、BUN 等指标。结果：研究组的治疗有效率97.92%明显优于参照组72.92%，对比结果具有显著差异（P＜0.05）；治疗前后对比，研究组的Scr、胱抑素C、BUN 等指标均具有显著差异（P＜0.05），而参照组只有24h 尿蛋白定量、24h 尿微量蛋白两个指标具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿毒清联合ARB／ACEI 应用治疗DN 大量蛋白尿具有显著疗效，可减轻痛苦，明显改善蛋白尿症状，具有极高的临床价值。 【关键词】尿毒清；ARB；ACEI；糖尿病肾病；大量蛋白尿 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0141-01 DN 是DM 疾病的常见微血管并发症之一，发病率高达20%-40%，会损害肾小球、肾小管等，造成患者肾衰竭，具有较高的病死率［1］。一旦DM 患者的病情恶化，进入大量蛋白尿期就难以控制病情。因此，探究治疗DN 疾病大量蛋白尿的有效手段显得尤为重要。为此，本次研究选取2013 年2 月至2015 年3 月期间我院收治的96 例DN 患者作为研究对象，具体报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取2013 年2 月至2015 年3 月期间我院收治的96 例DN 患者作为研究对象，随机划分为参照组、研究组，各48 例。其中研究组48 例患者中，男性患者25 例，女性患者23 例；年龄范围为37-82 岁，平均年龄为（61.2plusmn;6.8）岁；病程时间为0.1-12 年，病程平均年限为（7.8plusmn;5.8）年。参照组48 例患者中，男性患者23例，女性患者25 例，年龄范围为36-80 岁，平均年龄为（60.9plusmn;6.7）岁；病程时间为0.2-13 年，病程平均年限为（8.6plusmn;5.4）年。全部患者都符合WHO（1999）关于2 型DM 的标准，排除精神障碍、心力衰竭、严重血管疾病、严重肝脏等疾病患者。可见，两组患者在病情、年龄、性别等资料十分接近，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 全部患者都给予控制饮食、健康教育、运动等常规治疗，叮嘱多食用低糖、低盐的食物，保持空腹血糖低于8.5mmol/L。参照组采用ACEI 或ARB 药物进行治疗，研究组基于ACEI 或ARB 药物治疗之上，再使用尿毒清，4 次/d，每次5g。治疗时间为一个月。 1.3 疗效评定标准 治疗后，监测患者Scr、胱抑素C、BUN 等五个指标。显效：五个指标都恢复正常水平。有效：五个指标得到显著改善。无效：五个指标均无明显改善，甚至存在病情加重的情况［2］。1.4 统计学方法 本次研究的全部结果都是采用统计学软件SPSS19.0 对相关数据进行统计分析处理，计量资料采用（minus;xplusmn;s）表示，组间比较以t 值 检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；用P＜0.05 表示对比结果具有显著差异。 2.结果 2.1 对比疗效 经过治疗，研究组显效患者38 例（79.17%），有效9 例（18.75%），无效1 例（2.08%），治疗有效率为97.92%；参照组显效21 例（43.75%）有效14 例（29.17%），无效13 例（27.08%），治疗有效率为72.92%，可见研究组的治疗有效率97.92%明显优于参照组72.92%，对比结果具有显著差异（P＜0.05）。 2.2 对比Scr、BUN 等指标 治疗前后对比，研究组的Scr、胱抑素C、BUN 等指标均具有显著差异（P＜0.05 或P＜0.01），而参照组只有24h 尿蛋白定量、24h 尿微量蛋白两个指标具有统计学意义（P＜0.05 或P＜0.01）。可见，研究组疗效优于参照组（P＜0.05）。 表1 2.2 对比Scr、BUN 等指标（minus;xplusmn;s） 注：