尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床观察 湖南省祁阳县中医院 湖南祁阳 426100 摘要：目的：分析观察尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床效果。方法：收集我院自2011年1月—2014年2月收治的60例糖尿病肾病肾衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组的基础上加用尿毒清颗粒口服和灌肠治疗，观察对比两组患者的临床效果和生化指标改变。结果：观察组显效10例，有效14例，无效6例，总有效率为80.0%；对照组显效7例，有效9例，无效14例，总有效率为53.3%，观察组总有效率明显高于对照组（plt;0.05），差异具有统计学意义。两组患者尿蛋白，尿素氮和血肌酐治疗前后差异明显（plt;0.05），差异具有统计学意义。结论：尿毒清颗粒在糖尿病肾病肾衰竭患者的治疗中，效果明显，不良反应小，安全可靠，值得临床推广和应用。 关键词：尿毒清颗粒；糖尿病肾病；肾衰竭；口服；深部结肠透析；临床疗效 近年来，随着人们饮食习惯的改变，糖尿病的发病率在逐渐增加，而糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，发病率也随之增加。糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，是本症的特点[1]。糖尿病肾病严重者会导致肾衰竭，主要临床表现为肾功能减退代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡被破坏，预后较差，一般多采用血液透析治疗维持生命。本次研究，针对我院收治的部分糖尿病肾病肾衰竭患者采用了尿毒清颗粒进行口服联合深部结肠透析治疗，取得了良好的效果，现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1一般资料 收集我院自2011年1月—2014年2月收治的60例糖尿病肾病肾衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各30例。其中对照组男性18例，女性12例，年龄在37—65岁之间，平均年龄（54.3plusmn;4.6）岁，糖尿病病程5—12年，平均病程（9.3plusmn;2.3）年；观察组男性16例，女性14例，年龄在38—65岁之间，平均年龄（53.7plusmn;4.8）岁，糖尿病病程6—13年，平均病程（9.8plusmn;2.6）年。两组患者按WHO确诊为2型糖尿病，且符合糖尿病肾病肾衰竭诊断标准。所有患者均排除原发性肾病、高血压肾病等其他继发性肾小球疾病，所有患者均无其他器质性病变。两组患者年龄，性别等一般资料无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者均在饮食上给予控制，采取低盐、优质蛋白等合理饮食，采用胰岛素控制血糖，血压控制在110—130/75—85mmHg之间，根据患者实际情况给予纠正水、电解质和酸碱平衡，并给与抗感染，降脂利尿等基础治疗。对照组给予上述基础治疗，观察组在对照组的基础上给予尿毒清颗粒进行治疗，每次1袋，每日3—4次，连续服用3个月。除此之外，观察组还给予溶解灌肠治疗：尿毒清2袋，水煎250ml，待药液温度降到37℃左右时开始进行灌肠，保留时间为30min以上，每天一次，取左侧卧位，保留灌肠后抬高患者的臀部，连续进行20d。 1.3观察指标和疗效标准 两组患者在治疗前后分别抽取空腹静脉血检查空腹血糖、尿蛋白、尿素氮和血肌酐。疗效标准，显效：肾功能逐渐恢复正常，血糖、血压正常，尿蛋白减少，患者自觉症状减轻；有效：肾功能有所改善，血糖血压仍然稍微高于正常，尿蛋白有所减少，患者自觉症状有所改善；无效：患者血压、血糖、尿蛋白等指标和肾功能无改善或加重，患者症状体征无改善。 1.4统计学分析 以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 观察组显效10例，有效14例，无效6例，总有效率为80.0%；对照组显效7例，有效9例，无效14例，总有效率为53.3%，观察组总有效率明显高于对照组（plt;0.05），差异具有统计学意义。两组患者尿蛋白，尿素氮和血肌酐治疗前后差异明显（plt;0.05），差异具有统计学意义。见表1、表2. 3.讨论 糖尿病性肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。治疗不及时，后期出现肾衰竭，肾小球硬化原因为滤过率上升，肾小球微血管内溶血，肾小球内高灌注，导致毛细血管损伤[2]。糖尿病肾病临床主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常等。临床治疗一般采用血液透析治疗，其疗效有限，治标不治本，且高额的治疗费使血液透析术的运用受到限制。临床上一直都在探讨比较有效的方法治疗糖尿病肾病肾衰竭。 尿毒清颗粒是肾科临床的一种常用药物，尤其对