尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策 冷水江市人民医院 417500 【摘 要】目的：观察尿毒症血透患者的心理症状，并分析护理对策。方法：我院2013年6月至2016年6月收治的70例尿毒症患者分为两组，采用90项症状清单对其心理状态进行调查，在此基础上，A组予以常规护理，B组在常规护理的基础上予以针对性干预措施进行护理，比较两组患者的焦虑、抑郁及恐惧状况。结果：两组护理后SAS评分和SDS评分的对比具有统计学差异（P＜0.05）；恐惧I级和III级占比的对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：采取针对性干预措施可对尿毒症血透患者的不良心理状态进行改善。 【关键词】血透；尿毒症；护理 尿毒症血透患者的心理状况比较复杂，采取针对性干预措施改善其不良心理，对其生活质量的提高具有重要意义[1]。本研究以我院2013年6月至2016年6月收治的尿毒症患者为对象，对其心理症状进行观察，并采取针对性措施进行护理干预，取得了一定成效。现就有关情况报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年6月至2016年6月收治的尿毒症患者共70例，均采取维持性血液透析治疗。采用随机数字表法进行分组，每组患者各35例。A组患者：男20例，女15例；年龄35-68岁，平均年龄（42.8plusmn;6.5）岁；血透时间0.6-5年，平均时间（1.6plusmn;1.2）年。B组患者：男19例，女16例；年龄34-67岁，平均年龄（42.2plusmn;6.8）岁；血透时间0.7-6年，平均时间（1.8plusmn;1.0）年。比较A组和B组患者的一般资料，两组差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。 1.2方法 ①心理调查[2]：采用90项症状清单（SCL-90）对患者的心理特点进行调查，两组患者均存在不同程度的负性心理，因子得分从低到高依次为偏执、恐怖、敌对、失眠、焦虑、人际关系、抑郁、强迫症状、食欲下降。②护理方法：A组患者予以常规护理，B组患者在常规护理的基础上加强心理干预，针对患者出现的焦虑、抑郁、偏执等异常心理，采取针对性措施进行护理。 1.3评价标准 ①采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑及抑郁程度进行测量[3]。②参照文献标准[4]比较两组患者的恐惧状况，无恐惧为I级；有恐惧，试图回避为II级；恐惧、烦躁程度明显，尽力回避为III级。 1.4统计学方法 运用统计学软件SPSS18.0分析数据，百分数（%）表示计数资料，均数plusmn;标准差表示计量资料，x2和t进行检验，P＜0.05说明对比具有统计学差异。 2结果 2.1两组患者焦虑及抑郁状况的对比 比较A组和B组患者的焦虑及抑郁状态，两组护理前SAS评分和SDS评分的对比无统计学差异（P＞0.05），护理后SAS评分和SDS评分的对比具有统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。 3讨论 3.1护患关系的建立 SCL -90量表提示，A组和B组患者均存在不同程度的负性心理，包括偏执、恐怖、敌对、失眠、焦虑、人际关系、抑郁、强迫症状和食欲下降。针对患者出现的上述心理反应，护理人员应重视其面临的挫折感，也要重视其自身的性格特点。护理过程中，护理人员要注意自身的言行举止，善于从患者的角度出发考虑问题，以积极、热情、真诚的态度对待患者，与其建立良好的护患关系。责任护士与其加强进一步交流和沟通，向其讲解心理健康状态与疾病康复的联系，以此鼓励患者面对现实状况，学会情绪的自我控制和调整。 3.2抑郁和焦虑状态 尿毒症血透患者的治疗时间较长，多数患者对自身疾病和血透治疗的认识不足，悲观、失望等心理状态的发生导致其出现焦虑、抑郁情况。护理人员需要耐心倾听患者的不同需求，向其讲解疾病和血透治疗的相关知识，使其能够正确对待自身疾病的发展及治疗。同时，组织血透治疗效果良好的患者向正在接受治疗的患者进行交流，帮助正在进行治疗的患者减轻内心痛苦和负性情绪。 3.3恐惧状态 多数血透患者初次接受治疗，因文化程度低，缺乏对血透治疗的足够认识，易出现恐惧等不良心理。护理人员应采取亲切、和蔼的语言帮助患者稳定情绪，并鼓励患者诉说自身的内心感受，指导患者进行自我调节，逐渐消除患者的恐惧心理。 3.4悲观和失望状态 尿毒症患者血透时间延长