岛叶低级别胶质瘤的显微手术治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 岛叶低级别胶质瘤的显微手术治疗效果观察 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410013 【摘 要】目的：观察分析岛叶低级别胶质瘤的显微手术治疗效果。方法：选取2011年6月到2012年12月我院收治的岛叶低级别胶质瘤患者51例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察患者采用经外侧裂显微外科手术入路，对照组患者采用经额、颞叶入路进行显微或肉眼切除。对比两组患者的肿瘤切除情况，并发症发生率，复发情况。结果：观察组患者治疗总有效率96%，对照组患者治疗总有效率80.77%；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症发生率12%、复发率4%；对照组患者并发症发生率23.08%、复发率15.38%；观察组患者的并发症发生率、复发率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义???结论：显微手术治疗可以对病灶进行清晰的分离，对患者的病灶周围神经、血管有一定的保护作用，减少并发症的发生率，提高手术的切除效果，降低复发率，值得临床推广。 【关键词】岛叶低级别胶质瘤；显微手术治疗；效果 岛叶区胶质瘤是指原发岛叶区[1]，常累及额、颞叶以及基底节区的一种胶质瘤，临床以低级别胶质瘤为常见。此肿瘤临床表现不明显，不容易发现，一经发现时，常累及周围组织、神经、血管等，手术治疗时，切除难度较大，容易造成周围神经、血管的损伤[2]。本文主要观察分析岛叶低级别胶质瘤的显微手术治疗效果，特选取2011年6月到2012年12月我院收治的岛叶低级别胶质瘤患者51例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料：选取2011年6月到2012年12月我院收治的岛叶低级别胶质瘤患者51例为本次研究对象，所有患者均经过临床检查确诊为岛叶低级别胶质瘤。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者为首次发现；患者年龄大于18岁；患者无其他伴随性恶性肿瘤；患者无自身免疫性疾病；患者无手术治疗禁忌症；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者肝功能、肾功能、凝血有严重障碍；患者伴有其他严重内、外科疾病；患者没有签署知情同意书。将51例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者共25例，年龄19岁到69岁，平均年龄（36.19plusmn;2.35）岁；病程3周到14周，平均病程（7.89plusmn;1.52）周；男性患者15例，女性患者10例。对照组患者共26例，年龄20岁到67岁，平均年龄（35.41plusmn;2.19）岁；病程2周到15周，平均病程（6.84plusmn;1.79）周；男性患者14例，女性患者12例。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义。 1.2方法 观察患者采用经外侧裂显微外科手术入路，患者麻醉方式采用全麻，待患者麻醉效果满意后，铺置消毒巾，手术过程严格按照无菌操作；手术入路经翼点，通过显微镜对外侧裂池从前到后进行解剖，将脑脊液排除；待额、颞叶自然展开，岛叶区肿瘤充分暴露后，对肿瘤进行充分观察，确认与周围组织的粘连，动脉粘连等，然后对其进行切除。手术过程中应注意保护大脑的中动脉，以及周围神经，并尽量提高肿瘤的切除率。对照组患者采用经额、颞叶入路进行显微或肉眼切除，切除方法同上。手术后两组患者常规使用抗生素等进行抗感染治疗。 1.3观察指标 对比两组患者的肿瘤切除情况，统计两组患者并发症发生率，同时对患者进行术后2年随访，统计患者的复发情况。 1.4判定标准 肿瘤切除情况判定[3]：患者肿瘤病灶经影像学检查全部消失，判定为显效；患者肿瘤病灶减少50%以上判定为有效；患者肿瘤病灶减小小于50%，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 1.4统计学方法 本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者肿瘤治疗效果比较 观察组患者治疗显效56%，有效40%，无效4%，总有效率96%；对照组患者治疗显效34.62%，有效46.15%，无效19.23%，总有效率80.77%；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。 3讨论 岛叶结构