左心交感神经切除术治疗长QT综合征的进展.docVIP

精品论文 参考文献 左心交感神经切除术治疗长QT综合征的进展 内蒙古民族大学 摘要：长QT综合征（LQTS）是一种临床上相当罕有的疾病，其临床表现主要包括反复发作性晕厥和心跳骤停。如何更好地治疗LTQS一直是广大医疗工作者在研究的问题。本综述旨在概括现今左心交感神经切除术（LCSD）这一治疗方法在LQTS中的作用、手术方法、临床疗效以及新的手术方法。当前抗交感神经治疗、置入埋藏式心脏转复除颤器和心脏起搏器等是临床上治疗LQTS的主要方法。抗交感神经治疗如口服beta;-受体阻滞剂是治疗长QT综合征的主要药物，服药后对70% LQTS患者有效，其余30%无效的患者，可以选择经胸腔镜LCSD，此种手术方式可以有效地降低LQTS患者的死亡率，并且安全可靠，只有很少的急性和远期并发症。目前临床研究热点涉及到一种新的手术方法：经导管肾脏去交感神经支配治疗（RND），这一方法能够减少心脏的交感神经活性，可能在不施行外科手术操作的情况下为LQTS患者带来新的希望。 关键词：长QT综合征；左心交感神经切除术；交感神经活性 [Abstract] Long QT Syndrome（LQTS）is a fairly rare disease， its clinical manifestations include recurrent syncope and cardiac arrest.How to better treat LTQS is the majority of health workers have been researched.This review aims to summarize left cardiac sympathetic denervation（LCSD）in the treatment of LQTS， its surgical methods， clinical efficacy as well as the new surgical methods.At present，the treatments of LQTS include anti-sympathetic，implantable cardioverter defibrillators and pacemakers.Anti-sympathetic such as oral beta;- blockers are the main drugs to treat LQTS， these drugs were effective for 70% of the patients， and 30% of the patients were invalid.For those invalid patients， you can choose thoracoscopic LCSD， witch can effectively reduce mortality in patients with LQTS， safe and reliable， and only a few acute and long-term complications.Current clinical research focus on a new surgical method：Catheter-based renal sympathetic denervation（RDN）， witch can reduce sympathetic activity of the heart， and may be implemented without a surgical operation for patients with LQTS， and will bring to patients new hopes. [Keywords] Long QT Syndrome；left cardiac sympathetic denervation；sympathetic activity 1、LQTS的临床表现和病因 长QT综合征（LQTS）是一种罕有的（发病率1：10000-1：2500）、有遗传倾向的，以QT间期延长、心率失常性晕厥、多形性室性心动过速、心源性猝死为特征的一组综合征［1］。LQTS的临床表现主要是晕厥和心跳骤停，此外，病人可能会出现许多伴随症状，如心悸，头晕，面色苍白，四肢无力，心脏节律紊乱，最后导致心源性猝死（SCD）［2］。长QT综合征可以是先天或后天的，先天性长QT综合征是由离子通道亚基或调节蛋白编码的基因突变导致，是一种罕见的单基因遗传病，几种常见的基因变异已经确定与QT间期有关。相对于先天性长QT间期综合征，获得性长QT间期综合征更加多见，