医疗保险制度国际比较(六章).pptVIP

一、社会医疗保险制度的形成和发展 奥托?冯?俾斯麦 （Otto von Bismarck） “铁血宰相” 1881年德国宰相俾斯麦着手建立疾病和工伤保险制度，于1883年正式颁布了《疾病保险法》。这是世界上第一个强制性医疗保险制度，也标志着德国成为世界上最早实行强制性医疗保险的国家。 主要特征： （1）社会医疗保险制度的筹资方式大多通过法律法规限定在一定收入水平范围内的居民按规定数额或比例缴纳保险费（也有纳税方式）。 （2）资金统筹，互助共济，现收现付，属于个人收入的再分配，体现社会公平。 （3）社会医疗保险基金管理的基本原则是“以支定收，以收定支，收支平衡” （4）根据不同经济发展水平和卫生服务目标，保障基本医疗服务。 （5）医疗服务的消费方式：免费或先付后报销。 （6）医疗费用补偿方式：对病人；对医疗服务提供者 二、德国医疗保险的构成(法定医保为主，私人医保为辅）  义务参保人 自愿参保人 连带参保人 法定医疗保险 私人医疗保险 享受政府医疗补贴的就业者 月税前收入高于法定义务标准的雇员 其他保障体系 工伤事故保险 法定护理保险 月税前收入不超过法定义务界限的就业者、失业者、退休人员、大学生、实习生、自雇人员等 投保者配偶及子女 月税前收入高于法定义务界限的就业者、公务员、自由职业者、律师、军人等 养老保险等 △法定医疗保险——覆盖90％的人群（7200万