《江苏省医院电子病历系统评价标准与细则(试行)》解读质量控制.pptVIP

* 东南大学附属中大医院 * 3-3 合理用药监控（5分） 3-3-1有药物配伍禁忌和超剂量提示功能，提供药品电子咨询服务。 3-3-2实时监控抗菌药物使用情况。各类抗生素按医师权限使用，对使用特殊管理类别抗生素、联合使用三种以上抗生素、清洁手术切口预防使用抗生素的病例有药物使用剂量和使用时限的监控。 3-3-3监控医保、新农合用药情况，有药品使用范围的提醒。 * * 东南大学附属中大医院 药品详细信息查询 查询药品说明书 查询药物配伍禁忌 * * 东南大学附属中大医院 安全用药提醒 * * 东南大学附属中大医院 历史医嘱查询 了解既往用药情况 * * 东南大学附属中大医院 抗生素分级管理 * * 东南大学附属中大医院 3-4 临床用血管理（3分） 3-4-1开展输血病例实时管理，履行用血审批手续、输血前与患方签署《输血同意书》，及时完成输血记录。 3-4-2完善输血患者信息统计，对输血感染疾病有登记及处理。 * * 东南大学附属中大医院 * * 东南大学附属中大医院 3-5医疗核心制度管理（6分） 3-5-1 应用电子病历系统，开展医疗核心制度实时监管，包括：交接班制度、会诊制度、各类病例讨论制度、手术分级管理制度、医患沟通制度等；加强危重病例、围手术期病例管理，重大手术报告审批，确保医疗安全。 * * 东南大学附属中大医院 手术患者重点选择性监控 * * 东南大学附属中大