健康教育的流程与评价.pptVIP

健康教育的流程与评价 卫生部的《综合医院分级护理指导原则》规定护士实施的护理工作第四条：“提供护理相关的健康指导”； 世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症、饮食指导、康复指导等。 护理人员应明确健康教育重要性和必要性，认识到健康教育是护理工作的一项重要内容，是我们义不容辞的责任。 健康教育是指有计划、有组织的的系统教育过程，促使病人自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，是整体护理的重要内容之一，它贯穿于对病人进行整体护理的全过程，是一个护患双边活动的过程。如果只有医护人员的“自动力”，而得不到病人的接受及配合，或者只有病人的“自动力”，而得不到医护人员的指导和训练不可能取得好的效果。 1、评估健康教育需求 学习能力的评估：病人的年龄、视力、听力、疾病状态，通过评估护士可确定病人对疾病或健康问题的知识水平和是否能够学习。 心理状态评估：病人对疾病的心理适应模式，了解病人最关心的问题是什么。 社会文化背景的评估：病人的职业、文化程度、经济收入、饮食习惯、环境因素等。 学习态度的评估：最直接的方法是直接向病人提问，如“你最想了解哪些健康知识？”或“你知道糖尿病控制饮食的意义吗？” 2、确定教育目标 入院教育目标：帮助病人尽快适应住院环境，建立良好的遵医行为。 住院教育目标：提高病人住院适应能力，减轻心理负担。 手术前教育目标：提高手术适应能力，减轻术前焦虑。 手术后教育目标：提高术后配合治疗那你管理，减轻并发症。 特殊检查与治疗教育目标：提高病人配合检查和治疗的能力，减轻焦虑，减少并发症。 出院教育目标：提高自我保健和自我护理能力，促进功能康复，建立健康的生活方式。 3、拟定健康教育内容 健康教育内容要有针对性，主要指护士从收集到的护理资料中认真寻找护理问题，针对护理问题确定健康教育的重要内容。 详略得当,使健康教育具有可操作性，对疾病的发生机理及治疗方案等病人不易感知的内容可少讲、略讲。对发生原因、诱因及注意事项等确实需要病人配合的内容则要详细讲解，以引起病人的注意，发挥其主观能动性，使其积极配合，主动改变过去不健康的行为习惯，养成良好的健康行为。 4、选择健康教育的方法 健康教育方法有口头讲解、图文宣称、视听材料播放和释放训练。 可以个人宣教、小组式宣教和病人座谈会。病人最喜欢的床边讲解和示范训练。 5、实施健康教育 掌握病的人就医心态，病人到医院就医的目的就是为了解除疾病所带来的痛苦和威胁，许多病人都希望对自己所患疾病有更多的认识和了解，特别是对所患疾病的原因和诱因及预防措施能有较多的了解，这时病人对医护人员的嘱咐和要求特别重视，护士要利用病人的迫切心态，有针对性的进行健康指导，开展健康教育最适宜的时间是入院后1~3天，病人最乐意接受的方法是结合病情进展的不同时期进行教育并希望家属参与学习。 5、实施健康教育 健康教育应循序渐进，进行健康教育前，先跟病人拉拉家常或从简单的询问生活起居开始，等到病人已将注意力全部转移到护士身上时，即可开始进行拟定的健康教育，这样病人易于接收护士的建议和指导，容易记住内容。在与病人交流史应做到：清楚、直言、诚实、有分寸。　 6、对健康教育结果进行评价 评价内容：评价病人教育需求的评估是否准确、完整；教育方法是否恰当，教育者是否称职，教材是否适宜；教育目标的实现程度，将病人教育结果与预期目标进行比较，及时修正计划，改进工作。评价时应参照计划目标，在活动的不同时期进行不同的评价。 教育效果可分为3级，即完全掌握、部分掌握、未掌握，据此衡量教育目标的事项程度。对部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，针对分析出的原因，进行讲解或重新进入教育过程的在循环直到达到目标。 6、对健康教育结果进行评价 评价方式：责任护士实施教育即时询问病人或家属掌握的情况，未达目标重新讲解；护士组长或护士长直接提问病人或家属知识掌握的程度，针对评价结果对责任护士进行指导，未完善的部分重复讲解，直到病人掌握。质量控制管理人员抽查科室病人接受教育情况，查看健康教育实施记录本和床边查看病人行为，询问相关知识的掌握情况。 (一)入院教育 应在本班内完成，并将评估重点和教育效果进行交班。 1、病人对本病区熟悉情况，了解病人第几次住院。 2、评估病人的身体状况、心理状祝、文化程度。 3、酌情向病人及亲属介绍医院病区环境，负责的医护人员，病区生活设施使用方法及规定，住院规章制度，作息、诊疗时间，标本留验方法及放置地点等；评价教育效果并记录。 4、更换责任护士应重点交评估情况及教育效果。 (二)住院教育 应在住院不同阶段根据病人的病情、治疗、检查、用药反应、护理特点和健康问题的需求，分期制定符合个体的