海珠区教育教学成果奖申请书.docVIP

编号： 海珠区教育教学成果奖申请书 编号 成果类别 申请成果名称: 第一申请人: 第一申请人所在单位： 申请时间： 联系电话: E-mail: 海珠区教育发展中心理论部制 二○○七年九月修订 填表说明 一、申报书、成果评审部分的各项内容，要实事求是，逐条认真填写，表达要明确。 二、申报书、成果评审部分一律要求用A4纸打印填报，于左侧装订成册，按照规定数量，由所在单位和科研主管部门审查和签署意见后，报送到海珠区教育发展中心理论部。 三、封面“成果类别”栏选择填写教育管理、课程教学、德育、资源的开发与利用、教师的专业发展。 基本信息采集（用于成果发布） 成果名称 成果主要形式 成果第一完成单位 成果第一完成人 姓 名 性别 出生年月 专业技术职务 行政职务 单位电话 移动电话 代表性成果发表(出版情况) 发表刊物(出版单位) 发表(出版)时间(年\月\卷\期\页) 成果鉴定情 况 组织鉴定单位 主持鉴定单位 鉴定时间 成果应用情 况 应用单位 应用时间 应用效果 从 年 月至 年 月 成果曾获奖励情况 奖励名称 获奖等级 获奖时间 授奖单位 成果内容概述（2000字内） 成果主要完成人情况（含第一完成人，按贡献大小排列） 第（ ）完成人 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 专业技术职 务 党政职务 工作单位 在本成果项目研究中的分工 单位电话 移动电话 签 名 成果主要完成单位情况（含第一完成单位，按贡献大小排列） 第（ ）完成单位 主管部门 联系电话 联系人 签署意见 单位（公章）： 负责人（签字）： 年 月 日 单位（公章）： 负责人（签字）： 年 月 日 单位（公章）： 负责人（签字）： 年 月 日  成果内容 1.成果主要内容、特点、基本进程(说明成果具体解决的问题，形成阶段成果和最终成果的时间、名称、形式，成果鉴定时间及单位，成果应用时间及单位，成果曾获得奖励的名称、时间、等级及授奖单位。如果是课题研究成果，需说明课题立项时间、等级、立项单位) （不够可加页） 2.学术价值与创新点 3.成果应用效果（可附证明材料） 4.成果推广应用价值 二、知识产权保证及审查意见 1.申请人关于知识产权的保证: 我保证本成果由申请人和申请单位共同完成，不存在知识产权争议。 申请人（签名）： 年 月 日 2.申请人所在单位(学术团体)审查意见: 负责人（签名）： 年 月 日  三、评审意见 评审组长及成员签名： 年 月 日 教育局审批意见 局主管领导（签章）： 单位（公章）： 9