100 例阑尾炎患者的临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 100 例阑尾炎患者的临床治疗体会 付美散（贵州省遵义市桐梓县人民医院外科 653200） 　　【摘要】目的：总结分析100 例阑尾炎患者的临床治疗体会。方法：本次研究中将我院在2010 年~2015 年期间来接收并治疗的100 例单纯性阑尾炎患者分为观察组和对照，每组50 例；其中观察组实施微创小切口手术治疗，对照组实施常规手术治疗，对两组的治疗效果进行分析对比。结果：观察组患者的手术指标显著优于对照组(Plt;0.05)，观察组患者术后并发症发生率明显少于对照组（Plt;0.05），两组比较具有统计学意义。结论：微创小切口应用于单纯性阑尾炎治疗的效果显著，具有恢复快、创伤小等优点，值得临床推广应用。 　　【关键词】阑尾炎；微创；临床总结【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0266-01 　　单纯性阑尾炎是外科疾病中较为常见的一种，阑尾炎在急性发作中需要采取手术手段对阑尾进行切除来达到治疗目的，随着医疗水平的提升，外科手术中对微创技术的应用越来越广，本文就微创小切口手术针对单纯性阑尾炎手术治疗中的应用进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组对象均为2010 年~2015 年期间我院接收的阑尾炎患者，所有患者均符合化脓性阑尾炎的相关诊断标准。将100 例患者分为观察组（n=50）与对照组（n=50），对照组患者中男性共28 例，女性患者共22 例，年龄在15 岁至75 岁之间，平均年龄为（40.1plusmn;6.5）岁，观察组患者中男17 例，女性共33 例，年龄在16 岁至73 岁之间，平均年龄为（40.5plusmn;6.1）岁，两组一般资料方面无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法观察组: 实施微创手术，连续性实施硬膜麻醉，在麦氏点部位实施1.5~2.0cm 长度切口。在组织切开的过程中一般都会存在出血症状，在将一层组织进行切开后，使用甲状腺小钩的逐渐深入，最后到达腹腔。进入腹腔后，为了进一步增大阑尾区域和前壁腹腔空间，要借助甲状腺小钩悬提患者腹腔，严禁直接用手触摸盲区和阑尾。在腹腔镜的引导下借助卵圆钳小心谨慎的提起阑尾，随后在按住阑尾的状态下实施阑尾切除。切除后包埋，最后将其送入腹腔，将渗液及血液吸出处理完毕后，实施腹膜缝合，手术后为患者注射抗生素药物，避免术后感染和并发症的出现。 　　对照组: 实施常规阑尾手术治疗，具体方法为对患者实施连续性硬膜外麻醉。在患者右侧麦氏点处实施4~8cm 大小切口，依据传统阑尾切除手术实施阑尾切除，阑尾的切除方式同观察组切除方法相同。 　　1.3 观察指标将两组患者的术后并发症发生率以及术中、术后相关情况进行分析对比，包括患者的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复功能以及住院时间等。 　　1.4 统计学分析采用SPSS12.0 统计学软件，两组并发症发生率用x2 检验，手术指标用 表示，Plt;0.05 具有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组患者的手术指标比较结果观察组患者的手术时间及住院时间较对照组短，且观察组患者的术中出血量少，两组比较差异显著（Plt;0.05）, 具有可比性。见表1：: 　　3 讨论阑尾炎是临床诊疗中较为常见的急腹症之一，具有较高的发病率，且病情进展较快，如果不及时采取治疗措施将可能导致穿孔发生破溃性阑尾炎 [1]。临床症状中，单纯性阑尾炎在发病的初期会出现2~6 小时的胃痛情况，但是最终胃痛会转移到换者的右下腹方向，且多数强烈的腹痛感会集中在下中腹部，在向腹部方向进行收拉大腿的的动作中患者会出现较为明显的腰大肌反应【2】。在手术指征方面, 在临床治疗中针对单纯性的阑尾炎治疗要立即实施阑尾切除手术，对阑尾炎的情况不能进行排除，以及在检查中出现的可疑性均视为手术指征。微创小切口手术将切口控制在1.5~2.0cm 之间，切口选在患者的右麦氏点位置，并且该手术是在常规性的阑尾切除手术的基础上实行的，利用手术器材在患者的腹腔外部环境下实施。 　　微创小切口手术较传统手术方式的优势显著，具体表现在手术切口长度明显变短，对机体的各个组织损伤较小；手术时间相对较短，约在半小时内；患者术后肠胃功能恢复迅速，一般在一天左右就可恢复；术后切口较小，患者在术后的疼痛感降低，患者自我感觉良好，保证了其在术后行动的灵活性；患者术后用药时间短；且患者无并发症出现，切口美观，留下的瘢痕较小，尤其是针对女性患者，手术造成的疤痕几乎看不到[3]。本组研究结果显示，采用微创切口治疗的观察组患者其术后并发症率低，其术中出血量、手术时间等指标均优于采用常规手术治疗的对照组（Plt;0.05），该结果提示阑尾炎采用微创小切口手术治疗的效果显著，且安全性高。 　　综上所述，微创手术在阑尾炎患