54例高血压合并糖尿病临床治疗方案.docVIP

精品论文 参考文献 54例高血压合并糖尿病临床治疗方案 石义明 (湖北省竹山县人民医院内分泌科 442200) 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0145-01 【摘要】 目的 观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法　选择54例高血压合并糖尿病患者，随机分为两组，对照组采用缬沙坦进行治疗，治疗组采用缬沙坦联合硝苯地平缓释片进行治疗，疗程为2个月，比较两组治疗临床疗效。结果　治疗组显效16例，有效8例，无效3例；对照组显效8例，有效8例，无效11例。结论　针对高血压合并糖尿病患者的治疗，采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦的治疗方案其效果较好，值得临床推广。 【关键词】高血压合并糖尿病 治疗 疗效 当高血压和糖尿病同时并发，会造成心脏、肾脏和脑部等靶器官的损伤加重，对患者的生活质量产生严重的影响[1]。为探讨高血压合并糖尿病患者的治疗方案，我们选择2011年5月-2012年5月期间治疗的54例患者进行临床疗效分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年5月-2012年5月于我科就诊的符合要求的高血压合并糖尿病患者54例，排除1型糖尿病患者、患有严重的心脏疾病患者、重度高血压患者及孕妇哺乳期妇女。将所以患者随机分成两组，治疗组和对照组各27例，治疗组男性18例，女性9例，年龄42-71岁，平均年龄（54plusmn;6.68）岁，高血压病史1-12年，平均病程（4.29plusmn;1.85）年，糖尿病病史3-14年，平均病程（5.29plusmn;2.17）年；对照组男性16例，女性11例，年龄48-73岁，平均年龄（56plusmn;4.25）岁，高血压病史3-14年，平均病程（5.07plusmn;2.15）年，糖尿病病史2-13年，平均病程（6.11plusmn;3.28）年。两组患者年龄、性别、疾病程度等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 两组患者采用相同的基础治疗，饮食上以低盐、低脂、高蛋白为主，糖尿病治疗均采用常规服用降糖药或皮下注射胰岛素，使空腹血糖维持在8.0mmol/L以下，餐后2h血糖维持在11.0mmol/L。 对照组：口服缬沙坦（由北京诺华制药有限公司生产，80mg/片，7片/盒???药品批准文号：国药准字，80-160mg/次，1次/d，服用2个月为1疗程。 治疗组：在对照组治疗基础上，给予口服硝苯地平缓释片（由扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，10mg/片，16片/盒，药品批准文号：国药准字治疗，10mg/次，2次/d，服用2个月为1疗程。 1.3 疗效标准[2] 疗效评定标准根据中国高血压病防治指南制定的标准分为显效：经过治疗舒张压下降ge;10mmHg，血压恢复正常水平或下降＞20mmHg；有效：舒张压下降不到10mmHg，但血压恢复正常水平或下降范围在10-19mmHg；无效：治疗后未达到上述标准。 1.4 统计学处理 选用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理与分析。计数资料以率表示，采用chi;2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者临床疗效比较，chi;2=7.5789, Plt;0.01具体情况见表1。 3 讨论 随着我国人民生活水平的提高，患有高血压病的患者与日俱增，而在我国有接近28%-40%的高血压患者同时患有糖尿病。糖尿病作为终身性疾病，目前的治疗手段无法根治，而一旦高血压患者合并糖尿病后，两者互相影响，会同时加重疾病的发展，最终导致诸如脑梗塞、肾功能不全等多器官的病理损伤，严重的可危及患者的生命安全。因此，高血压合并糖尿病的患者不仅要将血糖控制在正常水平，还要有效地控制血压，可以减慢或降低靶器官的伤害，减少死亡率的发生。有研究显示，高血压合并糖尿病患者的血压以130/80mmHg为最理想水平[3]。 对于高血压合并糖尿病的患者，在治疗应当密切关注，如何选择合理的降压药物，既能控制血压同时还不能影响患者的糖代谢功能，是每一位心内科医生的宗旨。硝苯地平作为二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，能够抑制钙离子的内流进入平滑肌细胞，同时不改变血浆内钙离子的浓度，这一原理使得硝苯地平缓释片既能够有效地使外周血管扩张，降低血压，同时不会影响心、脑、肾等靶器官内的血流量，因此对血糖的