CHr在缺铁性贫血中的诊断意义.docVIP

精品论文 参考文献 CHr在缺铁性贫血中的诊断意义 刘志军（湖南师范大学医学院检验系 410007） 【摘要】目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）在临床诊断缺铁性贫血（IDA）中的应用价值。方法 选取2010年4月～2011年8月来我院就诊的贫血患者82例，其中缺铁性贫血患者（IDA）38例作为观察组，非IDA患者44例作为对照组，另选取体检正常者40例作为空白组，用全自动血细胞分析仪检测CHr、CH、MCV及SF的值，并比较3组患者4项指标的平均值，对相关的敏感性和特异性进行比较。结果 观察组患者的CHr、CH、MCV及SF值均明显低于对照组和空白组，差异就有统计学意义（Plt;0.05），但对照组与空白组比较无显著性差异（Plt;0.05）；CHr诊断IDA的灵敏度为91.46%，特异性为96.23%，明显高于CH、MCV及SF指标。结论 网织红细胞血红蛋白含量（CHr）可作为缺铁性贫血的诊断指标，具有简便、快速、价廉的优点，可广泛用于缺铁性贫血的临床诊断和鉴别。 【关键词】 网织红细胞血红蛋白含量 缺铁性贫血 诊断 铁缺乏是最常见的营养缺乏，易导致贫血，缺铁性贫血(iron deficiency anaemia，IDA)是临床最常见的贫血之一，是由于机体对铁的摄入不足、损失过多，或机体的需要增加，造成体内铁的存贮量缺乏，导致血红蛋白合成减少所致[1]。IDA多见于婴幼儿、青年、老年人或妊娠期妇女，因此早期临床诊断对临床治疗具有重要意义。近年来，国内外对缺铁性贫血的诊断方法较多，网织红细胞内血红蛋白量（CHr）可用以直接反映新生红细胞中血红蛋白的合成水平，已成为临床早期诊断缺铁性贫血症的一项新的、具有敏感性和特异性的指标[2]。本研究通过对患者进行CHr、CH、MCV及SF值检测，以探讨CHr在临床诊断缺铁性贫血IDA中的应用价值，现将研究结果和讨论报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年4月～2011年8月来我院就诊的贫血患者82例，其中缺铁性贫血患者（IDA）38例作为观察组，包括男性患者20例，女性患者18例，平均年龄为（38.38plusmn;5.76）；非IDA患者44例作为对照组，包括男性患者23例，女性患者21例，平均年龄为（41.00plusmn;5.38）；另选取体检正常者40例作为???白组，包括男性19例，女性患者21例，平均年龄为（40.56plusmn;6.11）；3组患者在性别、年龄、体质等方面比较，无显著性差异（P﹥0.05），具有可比较性。 1.2 IDA诊断标准[3] 小细胞低色素贫血：男性Hb﹤120g/L，女性Hb﹤110g/L，MCVlt;80fL，MCHlt;26pg，McHClt;300g/L；有明确的缺铁病因和临床表现；SFlt;14ug/L。 1.3 方法 被测者禁食12h后抽取静脉血1.0～2.0ml，注入ED-TA抗凝管，充分混匀后用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪（德国拜耳公司生产）检测CHr的值，所有标本均在2～4h内完成测试，并严格按照仪器操作规程进行操作。 1.4 统计学方法 将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，进行t检验；而计数资料采用x2检验，检验值 Plt;0.05表示差异具有显著性。 2 结果 2.1 3组患者CHr、CH、MCV及SF测定结果比较 通过对3组患者4项指标测定结果比较，得出观察组（IDA组）均明显低于对照组（非IDA组）和空白组（健康组），结果比较具有显著性差异（Plt;0.05），但对照组与空白组比较，差异不显著，无统计学意义（Plt;0.05），具体结果见表1。 表1 3组患者CHr测定结果比较 注：与观察组比较，*P﹤0.05。 2.2 各参数灵敏度及特异性比较 用观察组各参数计算灵敏度，以对照组各参数计算特异性，由实验结果可得，CHr对IDA的诊断的灵敏度（96.23）和特异性（91.46%）均明显高于CH、MCV及SF，说明CHr是临床诊断IDA的重要检测指标，具体结果见表2。 表2 各参数灵敏度及特异性比较（%） 3 讨论 缺铁性贫血（IDA）是临床常见病，也是最为常见的一种贫血类型，在婴幼儿和育龄期妇女中发病率较高，主要是因为对铁的需要增加，而摄入减少、丢失过多或疾病的消耗，