CR乳腺钼靶影像技术探讨.docVIP

精品论文 参考文献 CR乳腺钼靶影像技术探讨 史倩菲（连云港市第二人民医院东院区放射科 江苏连云港 222006） 【摘要】 目的：探讨总结高质量CR乳腺钼靶影像的技术要点,从而提高乳腺病变的检出率。方法：回顾性分析我院收治的乳腺钼靶检查女性患者的CR片，总结乳腺X线摄影中乳腺投照体位、乳房摄影的压迫技术、实施要点及注意事项。结果：所有患者CR片200张照片,优质片占93%。结论：在现有乳腺X线成像设备的基础上,掌握和控制乳腺X线摄影中乳腺投照位置、压迫技术的技术要点是提高临床影像质量、提高X线乳腺检查利用率的前提和关键。 【关键词】 CR 乳腺X线机 投照体位 压迫技术 【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）08-0274-01 随着计算机技术在医学影像中的广泛应用，计算机X线摄影(computed radiography，CR)已逐步取代传统的摄影方式。CR乳腺钼靶摄影的图像较普通X片摄影更清晰，使普通X线摄影的模拟图像转化为可以处理的数字化图像，使乳腺的结构清晰显示，能为临床诊断提供更丰富的影像细节，因此，熟练的摄影技术及高质量的影像照片至关重要。本文对我院收治的乳腺钼靶检查女性患者的CR片资料进行回顾性分析，旨在探讨总结CR乳腺钼靶影像技术要点及注意事项。现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 收集我院放射科2010年10月～2012年12月200例行乳腺钼靶检查的女性患者，年龄33～55岁,平均年龄45.3岁。 1.2机器设备 采用BTX-9800B系列高频(钼靶)乳腺X线机。做好检查前的准备工作，时间应尽量避开月经前期,先详细询问、阅读临床资料,与患者讲解操作步骤及注意事项,触诊乳腺及腋下淋巴结获取第一感性资料。 1.3检查方法 乳腺钼靶摄片患者取立位,常规摄取头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO),必要时可以加拍90deg;侧位。CC位:将托盘调到适宜高度,嘱患者身体放松前倾,技师用双手轻轻地将乳房组织牵拉离开胸壁,将乳房放在托盘上后,一只手固定乳房并将乳头呈切线位置于托盘中间,另一只手放在患者背后,防止患者乳腺离开托盘;进行适当的压迫后,打开皮肤皱褶。MLO位:将暗盒托盘旋转到与水平面45deg;～60deg;(根据患者体型决定),调整托盘高度,患者上臂抬高、屈肘放在托盘上方,将乳房向上向外牵拉,使乳腺和胸大肌置于托盘上;进行适当的压迫后,打开乳房下皱褶。曝光条件:根据受检乳腺组织密度、压迫后厚度选择:25～35kV,45～70mAs。 曝光后的CR照片图像的后处理也是关键所在，正确选择和调节窗宽、窗位进行图像的谐调处理和空间频率处理，并进行图像的整体布局，在打印胶片时尽可能使各种投照位置格式化，以便进行影像的复查对比。 2 结果 所有患者CR片200张照片,优质片占93%。符合优质的CC位照片标准:所有内侧乳房组织可见;乳头居于影像中心;符合最优化MLO位的照片标准:胸大肌显示充分且延伸至或低于后乳头线;可见腺体组织后脂肪;没有运动模糊;乳房下皱褶打开。 3 讨论 乳腺钼靶检查是安全、操作简便的一种检查技术,是目前乳腺检查的首选。只有获得高质量的乳腺钼靶照片,才能提高乳腺病变的检出率,减少漏诊、误诊,从而提高影像诊断的准确性。 3.1做好检查前的准备工作 首先确保机器设备运转正常；工作人员在拍片检查前应认真阅读申请单，对姓名、性别、年龄进行核对，明确拍片部位及目的，选择合适尺寸的IP板，根据患者体型和拍片部位选择合适的曝光条件；患者被检查部位可着薄棉织品衣服，除去可造成人工伪影的物品等。 3.2规范的投照体位 在实际工作中，头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO)是所有乳腺摄影常规采用的体位，且能满足乳腺检查的需要，因此必须最优化的得到执行。 MLO位要求最大限度的提供可视乳房组织区及清晰度,降低漏诊率。影像接受器从水平面旋转30deg;～60deg;,使暗盒装置平行于同侧胸大肌，且暗盒托盘的一角恰当地位于腋窝内，X线束从乳房的内上侧摄向外下侧。CC位时影像接受器放在乳房下,X线束垂直地从上到下穿透乳房。在MLO位上最可能漏掉的是内后侧的乳腺组织,技师应确保在CC位上充分弥补显示出来,同时要兼顾内外侧面,保证影像质量。 所有的体位都需打开皮肤皱褶,防止皱褶伪影产生而影响诊断。 3.3乳房摄影的压迫技术 适当的压迫是获取高质量乳腺照片的关