中药调剂过程中调配差错原因分析及解决策略.docVIP

精品论文 参考文献 中药调剂过程中调配差错原因分析及解决策略 伏祥团（江苏省赣榆县黑林中心卫生院 江苏赣榆 222122） 【摘要】 中药调剂系指按照中医处方要求正确调配它直接或间接地影响治疗效果，医院调剂人员担负着确保临床疗效的重要任务，它是一项具有很强专业性、技术性的工作，“调剂”与“处方”一样具有法律责任，同时它又牵涉到中医中药各个方面。因此必须把好中药调剂关，确保质量与用药安全，有效地为防病治病服务。通常它有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序，由于我院每日调配处方量比较大而且它又是一项专业性、技术性很强的工作，差错事故时有发生。在这里笔者就在我院中药调剂过程中常见差错加以分析并提出相应解决对策。 【关键词】 中药调剂过程 差错 解决对策 1 调配差错原因 1.1医生书写处方不规范 医生处方不规范，书写潦草，调剂人员有时辨认不清导致错误，调配医生这种态度给药房调配人员带来很大麻烦。不仅影响了调配处方速度，而且还很容易使一些药物名称相似药品看错发错。 1.2药品名称相似 中药种类有很多且命名也多种多样，有的中药名称仅一字之差就有很多如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差，也有一些药物一药多名、一名多药现象存在，这些名称相似饮片调剂人员很容易混淆，也有一些药物具有相似或相同别名，如不是很了解它们的来源和功效在调剂过程中也很容易混淆。 1.3药品外观、体积形态相似 由于调剂人员专业技能不强，有些外观、形态相似药物很容易在装斗时错装进而导致调配时错误。 1.4调剂人员因素 有些调剂人员由于个人情绪或未休息好上班时无精打采，注意力不集中，或患者较多调配处方时过于急躁造成落药调错药现象。另外还可能在发药时患者同名未辨别患者其他信息直接将药发出去，而使患者用药效果不佳或无效。 1.5饮片调剂量不准 饮片调配是依据医生处方要求将加工合格中药饮片调制成便于患者内服或外用药剂过程，调配工具是戥子。关于操作,调剂操作规程明确规定：每剂药误差正负不得超过5%，一方多剂时应严格按递减分戥，法逐剂进行复戥，禁止凭视觉主观估计，但是如此目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”现象。可想而知做是很难达到调配剂量准确无误，而药物剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。 1.6处方应付不准确 调剂人员对处方应付掌握不熟，如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”，书写“龙骨”应付“煅龙骨”，也有些医生对处方应付不太了解，不知所开药物药房应付何品种，从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致，存在着“脱节”现象。 1.7调配人员责任心不强 处方调配时不认真，聊天说笑；分剂时马马虎虎, 不均匀；光顾快而忽视了调剂质量，调配后不自我复核或复核徒于形式；遇到处方有疑问不明之处怕麻烦不与原处方医生联系而是盲目猜测估读估认；同一张处方两人甚至多人同时调配，由于相互之间协调不好重复称取或遗漏药味；对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。 2 解决对策 2.1建立完善规章制度 中药饮片调配工作是整个中药调配工作中心环节，也是最容易出现差错的环节，因此非药剂人员或未经培训人员不得直接从事中药调配工作，新分配或实习进修人员必须带教工作，对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理，药房应有严格值班制度和管理制度。中药调配人员上班必须集中精力配方，安静整洁的工作环境有利于配方，因此应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定，提高中药房调配人员业务水平和医德医风与责任感教育。 2.2提高中药调剂人员业务水平 中药调剂是一项涉及知识面很广，专业技术工作，中药调剂人员只有全面提高专业素质，掌握各专业理论知识才能保证中药调剂工作质量，充分配合临床工作需要认真把好审方、调配、复核等关键环节，做到制度化和规范化，在调剂过程中处方不规范应与处方医师沟通并及时纠正或重签名，确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。 2.3调剂人员职业道德修养 中药调剂人员要有高度责任感和良好职业道德，要充分认识到中药调剂工作的重要性，一丝不苟地对待调剂工作的每个环节。 总之，有效减少调剂过程中差错，为患者提供安全有效药学服务是每个药剂人员的责任。只有增强业务学习提高自身修养素质，才能最大限度降低用药差错，推动药学服务提高和完善。 参 考 文 献 [1]崔敬,杨毅恒.门诊中药房处方调剂差错原因分析.药