中西结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用 陈建辉.docVIP

精品论文 参考文献 中西结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用 陈建辉 四川省中西医结合医院 四川成都 610040 摘要：目的：分析慢性支气管炎急性发作通过中西医结合治疗的效果。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例慢性支气管炎急性发作患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用西医治疗，观察组在西医治疗上添加中药干预，而后分析两组患者在治疗效果上的差异性。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为87.5%，plt;0.05；复发率上，观察组为20%，对照组为32.5%，plt;0.05；在肺部功能改善情况上，观察组优于对照组，plt;0.05。结论：慢性支气管炎急性发作通过中西医治疗可以较好的缓释疾病症状，提升治疗效果，减少治疗后的复发率。 关键词：中西医结合；慢性支气管炎；急性发作；复发率 慢性支气管炎属于临床上高发的呼吸系统疾病，主要是因为气管与支气管黏膜、相关组织因为感染或者非感染性问题而产生慢性炎症。患者会出现反复性的咳痰、咳嗽、喘息、呼吸困难等状况，情况严重下会导致心衰、呼吸衰竭或者肺性脑病等危险性的并发症。西医治疗可以控制症状，但是也会有高复发等情况。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例慢性支气管炎急性发作患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性为22例，女性为18例；年龄范围为38岁至72岁，平均年龄为（63.4plusmn;3.1）岁；病程时长为7个月至15年，平均病程为（10.4plusmn;1.5）年；其中高血压者5例，糖尿病者4例，冠心病者8例。观察组男性为25例，女性为15例；年龄范围为43岁至75岁，平均年龄为（66.7plusmn;4.6）岁；病程时长为10个月至19年，平均病程为（12.7plusmn;2.4）年；其中高血压者6例，糖尿病者7例，冠心病者5例。两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。 1.2 方法 对照组运用西医治疗，其中包括抗感染、止咳祛痰、解痉平喘等西药治疗，抗生素使用依据药敏试验和痰培养做对应使用。观察组在西医治疗上添加中药干预，药方组成为鱼腥草和瓜蒌各为30g，百部、炙麻黄、款冬花、杏仁、紫苑、五味子和甘草各为10g，细辛3g。寒热者增加6g荆芥和10g柴胡，痰热者增加30g大黄芩和10g胆南星；痰湿者增加30g苡薏仁和15g白术；气虚者增加20g党参；大便干结者增加3g大黄。每天1剂，早晚水煎口服200ml。在治疗期间同时要做好胸片和抽血检查，做好肺部功能变化监测。同时在饮食上要禁止辛辣生冷，并要注意保暖。 1.3 评估观察 评估观察两组患者在治疗疗效、复发率和肺功能变化。疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为临床症状与体征全部消除，胸片表现为肺部炎症得到全部吸收；显效标准为体温正常，相关症状和体征得到显著改善，胸片反应炎性基本得到有效吸收；有效标准为体温正常，症状与体征得到改善，胸片反应肺部炎症有吸收；无效标准为症状和体征都没有改善，甚至严重化。治疗有效率为治愈、显效和有效人群的总比。肺部功能主要观察治疗前后FEV1、FVC、FEFR的情况。复发率主要观察治疗后半年和1年内的复发率。 1.4 统计学分析 将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以plt;0.05作为组间数据具有统计学意义的评判标准。 2 结果 在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为87.5%，plt;0.05；复发率上，观察组为20%，对照组为32.5%，半年与1年的复发率上，观察组为7.5%与12.5%，对照组为15%和17.5%，plt;0.05；在肺部功能改善情况上，观察组优于对照组，plt;0.05。具体情况如表1和表2所示。 3 讨论 在慢性支气管炎急性发作的治疗上，运用本研究中中药干预可以有效的达到宣肺镇咳、祛痰平喘的功效。其中杏仁、麻黄和甘草可以达到宣肺平喘作用，而黄芩、鱼腥草和瓜萎可以达到清肺热；百部、紫苑和款冬花可以有效止咳祛痰；五味子和细辛可以化痰敛肺；茯苓可以有效的祛湿健脾；麻黄可以有效的消除支气管平滑肌痉挛，减少患处黏膜肿胀，消炎；鱼腥草可以对相关病菌做灭活作用，同时可以减少毛细血管的过高通透性，加速受损组织的修复；黄芩可以与鱼腥草一同产生较强的抗炎作用。细辛可以达到抗炎与消热作用，提升肺灌流量；五味子可以刺激呼吸兴奋；甘草可以祛痰止咳，同时可以抗炎和保护炎症组织和修复受损黏膜组织；