中重度妊高症硫酸镁负荷治疗 效果的分析.docVIP

精品论文 参考文献 中重度妊高症硫酸镁负荷治疗 效果的分析 代林柱 宣威市云峰医院 妇产科 邮编：655413 【摘要】目的：探讨中重度妊高症硫酸镁负荷治疗效果。方法：将我院2010 年6 月~2012 年6 月收治的80 例中重度妊高症病患作为研究对象，随机分为研究 组与对照组，各自40 例病患，两组病患皆给予相同的降压、镇静与利尿治疗。两组不同的地方在于，研究组给予负荷剂量硫酸镁，之后行静脉维持，必要时晚间 行肌注；对照组则不给负荷剂量硫酸镁。对两组病患治疗前后的血压、并发症、分娩方式、羊水性质及Apgar 评分等进行对比分析。结果：两组病患进行治疗之后， 血压都有所下降，其中研究组明显优于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学意义。结论：对于中重度妊高症病患而言，采用硫酸镁负荷治疗能取得较好的效果，值 得临床推荐及应用。 【关键词】中重度妊高症；负荷；硫酸镁；治疗 就目前来看，中重度妊高症是造成产妇死亡的第二大原因，采取 积极、有效、持续的降压处理，对其治疗意义重大[1]。临床上采用的 处理方式有很多，但效果不一，且效果良好的并不多见。这些年，临 床上采用硫酸镁负荷治疗，取得了良好的效果。基于此，我院进行了 相关研究，效果显著。现将相关结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2010 年6 月~2012 年6月收治的80 例中重度妊高症病患， 全部符合相关的诊断标准。年龄21~43 岁，平均为29.4 岁；初产妇 59 例，经产妇21 例；孕周34~43 周，平均为38.7 周。随机分为研究 组与对照组，各自40 例病患，两组病患年龄、孕周及症状等一般资 料经过统计学处理后可知，并无显著性差异（Plt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组病患皆采用了酚妥拉明进行减压处理，给予安定镇静与速尿 利尿，存在的不同在于硫酸镁的使用上。其中，对照组直接给予硫酸 镁肌注和（或）静脉点滴，而不给予负荷剂量；研究组则在病患入院 之后先给予5 克硫酸镁肌注（或5~10 克点滴），之后先行静脉推注 硫酸镁负荷量4~5 克，然后以静脉点滴维持（1~1.5g/h），若有必要， 则应在病患晚???的时候再给予肌注5 克，一天内的总量不能高于25 克，翌日再给予病患血压值酌情增加，对病患连续观察三天。 1.3 观察指标 本研究的观察指标主要有两组病患的收缩压、舒张压值、并发症、 分娩方式、羊水性质及Apgar 评分等。 1.4 统计学处理 本研究相关数据采用统计学软件SPSS12.0 进行统计处理，采用t 检验与卡方检验，以Plt;0.05差异具有统计学意义。 2 结果 两组病患治疗之后，并未出现产妇死亡的现象；血压都有所下降， 其中研究组明显优于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学意义（详见 表1）；而两组病患在治疗后的其它方面差异性都不显著。 表1 两组病患治疗后的血压下降情况对比（mmHg，xplusmn;s） 注：*与对照组比较，Plt;0.05 3 讨论 妊高症主要是因为全身小动脉痉挛而引起孕妇高血压、水肿和蛋 白尿，其属于一种产科重要并发症[2]。尤其是中重度妊高症，极易引 发病患的子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等，这直接会对母婴产生 巨大的影响，除了影响生存质量，还会危及她们的生命，而且也是目 前导致孕产妇死亡的重要原因之一。据临床所报道[3]，对于患有妊高 症的孕产妇而言，其胎儿在子宫内的生长与发育往往会受到一定的影 响，比如说妊高症导致胎儿发生窘迫的机率为18.5%~45.4%，而这是 发育正常的胎儿的十倍之多；而发生胎儿死亡机率为1.3%~2.8%。基 于此，必须加强妊高症产妇的重视，而解除血管痉挛当属治疗妊高症 中一个关键点，而适当加强镇静、降压及合理扩容、必要时利尿、适 时行妊娠终止处理等，都是治疗中重度妊高症的基本原则。在本研究 中，采用的降压、利尿及镇静手段完全一致，不同之处在于使用的解 痉药物的用药方法不同而已，但取得效果却有着显著性差异，尤其是 在血压降低上，差异性显著（Plt;0.05），具有统计学意义。 本研究研究组采用的是硫酸镁负荷治疗，硫酸镁的主要作用在于 有效抑制血管与神经肌肉连接处的乙酸胆碱的释放，以此使得神经肌 肉接头间的信息传导，让病患的全身骨骼肌、平滑肌松弛，同时改善 小动脉痉挛，减小中枢区周围循环阻力，增加心排