乳腺癌患者54例化疗期间的舒适护理.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌患者54例化疗期间的舒适护理 张利 （河南省平顶山市第一人民医院 467000） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0304-01 【摘要】 目的 寻找乳腺癌化疗期间有效的舒适护理方法，提高患者生活质量。方法 对54例乳腺癌患者实施全方位舒适护理，主要包括心理舒适护理、生理舒适护理、社会舒适护理等。结果 患者均顺利地完成化疗计划，生活质量得到不同程度提高，效果较好。结论 舒适护理应用于乳腺癌患者化疗期间，密切了护患关系，体现了以人为本的服务理念，提高了治疗效果和护理质量。 【关键词】 乳腺癌化疗 舒适状态 护理 应用 舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度，以患者的最佳舒适感为目标[1]。我们将舒适护理应用于乳腺癌患者化疗期间，使患者在接受化疗时身心处于最佳舒适状态，帮助患者顺利度过化疗期，提高患者生活质量。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择笔者所在医院2012年1-10月收治的54例乳腺癌患者为观察对象，所有均为女性，年龄32-7l岁，平均49.5岁。其中浸润性导管癌41例，腺癌3例，髓样癌2例，导管内癌6例，浸润性小叶癌2例。化疗采用CEF方案：环磷酰胺、表阿霉素、5-氟脲嘧啶，根据患者体重、体表面积给药。21d为1个疗程，患者均完成5-6个疗程的化疗。 1.2方法 1.2.1心理舒适护理在患者化疗过程中，护理人员通过运用心理学知识，对患者加强心理护理，认真倾听患者的诉说，了解患者的心理活动、心理问题与心理需要，及时给予心理疏导，取得患者的信任，使患者心理舒适配合化疗。初次接受化疗的患者对化疗存在恐惧心理，对可能出现的化疗反应心存焦虑，担忧身体不能耐受。应耐心向患者及家属讲解药物作用、目的、效果及用药过程中可能出现的不良作用和注意事项，与患者及家属保持沟通，及时了解并尽量满足其舒适要求，使患者以良好心态和稳定情绪配合化疗、护理，增强化疗信心。 多次化疗患者对化疗已有心理和生理体验，护士要倾听其感受和建议，还可安排有多次化疗经验且依从性较高患者与初次化疗患者同一病房，既可安抚其情绪，也可调动其主动性。 1.2.2生理舒适护理护理人员应熟悉患者病情、治疗经过等，评估其心理、生理状况，给予诚挚的安慰和鼓励，耐心、细致地给患者实施舒适护理。化疗过程中设相对固定的专职护士，以便对患者连续评估，根据其职业、年龄、文化程度、性格针对性心理护理，有的放矢地对患者及家属进行健康教育，取得患者及家属配合，化疗时根据患者生活习惯提供高低适合的枕头，必要时备软枕、靠背支架，协助患者更换体位，使患者生理舒适并且得到放松。对睡眠质量差者指导其睡前温水泡脚，晚餐清谈适量，治疗护理工作尽量不在夜间进行，保证患者睡眠，更好配合化疗，共同努力达到身心舒适愉快完成化疗。 1.2.3社会舒适护理乳腺癌不仅给患者带来不可估量的身心伤痛，同时给家庭、社会带来经济负担，患者担心丈夫会嫌弃自己、朋友看不起自己、影响家庭和眭等，将直接影响患者的化疗情绪及患者康复。因此，做好配偶的护理工作也是非常重要的，让配偶了解患者的治疗方案，化疗的副作用，当患者出现各种反应时，能坦然地面对，并协助医护人员做好患者的沟通交流。患者化疗期间，要鼓励患者的配偶在精神上、生活上给予患者以更多的照顾，让患者时刻生活在亲情和温暖之中，体会到爱带来的舒适感觉，更增强患者战胜疾病的信心。鼓励病友问相互交流，积极争取社会特别是患者家人的支持、配合，共同努力提高患者生存质量。对脱发患者做好解释工作，指导患者购买假发。对于乳房缺如影响形象者，指导其选购合适胸罩，在多方面帮助患者，共同努力下克服患者身心不舒适，使患者及早重返社会，恢复正常生活状态。 2 结果 通过给予54例乳腺癌化疗患者以舒适护理，所有患者均顺利完成化疗计划，生活质量得到不同程度提高。 3 讨论 乳腺癌是女性常见的疾病，在我国居各种恶性肿瘤的第3位，该病发病率为7％-10％，居女性恶性肿瘤的第2位。多见于40-60岁的女性。据统计近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，该病治疗的主要方法是以手术切除为主，再辅助化疗等综合方法治疗[2]，但由于化疗的不良反应大严重地影响了患者的生活质量，患者理所当然的认为自己是家庭及社会的负担，所以应加强对患者的舒适护理，提高患者的生活质量。我们通过对54例乳腺癌患者化疗期间实施全方位舒适护理，帮助患者正确面对疾病和治疗带来的痛苦，建立患者战胜疾病与维护健康的信心，