乳腺癌患者术后化疗心理护理的意义及措施.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌患者术后化疗心理护理的意义及措施 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）05-064-02 【摘要】 目的 为了探讨乳腺癌患者术后化疗的心理问题，促进健康，提高生命质量，延长生命时间。 方法 对2006年12月至2008年6月共52例乳腺癌患者术后化疗的临床护理和心理特征进行综合分析，实施有效的护理干预。 结果 患者焦虑心理减轻，得到较多的家庭支持，能正确面对自身形象的改变，有良好的生活能力，提高了生存质量。 结论 为患者提供一个良好的治疗环境和生活环境，辅以正确的心理指导，是乳腺癌术后化疗的重要组成部分。 【关键词】 乳腺癌患者 术后化疗 心理护理 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率仍在逐年增加，在美国为女性恶性肿瘤发病率的首位，占女性恶性肿瘤发病率的26%，占死亡率的18%[1]。在“谈癌色变”的今天，乳腺癌已严重威胁众多女性的身体健康和生命安全。绝大多数病人采用手术治疗，但是单纯的手术治疗容易复发，所以，化学药物对抗癌的治疗显得非常必要。但由于病人知道自己所患病是恶性肿瘤，再加上手术对女性形体的改变以及化疗引起的不良反应等因素，都会对患者造成巨大的心理压力，出现情绪低落、意志消沉甚至悲观绝望，从而放弃治疗。因此，我们在2006年12月至2008年6月对52例乳腺癌术后化疗患者给予心理疏导及相应的护理对策，效果满意，现将护理体会总结如下。 1 一般资料 2006年12月至2008年6月我科共收治乳腺癌术后化疗患者52例，均为女性；均在乳腺癌根治术后2周左右开始化疗，平均疗程6周期；年龄32-68岁，45岁以下10例；单侧乳腺癌术后者51例，双侧乳腺Ca术后者1例；有配偶50例，离异2例。 2 护理措施 2.1 热情接待患者 与患者及家属建立良好的护患关系，全面评估患者生活质量及情绪状态，制定有效的护理干预措施，鼓励病人与同类疾病患者交流，以减轻患者的心理压力。 2.2消除患者对癌症的恐惧 对患者提出的有关疾病的疑问要坦诚回答，耐心地给病人讲解癌症的有关知识，告诉病人癌症并不是不治之症。随着医学的发展，当前的治疗手段较过去的增多和先进，对癌症的攻克治疗也有了更大的突破，有许多癌症是可以治愈的，有的甚至可以根治，恢复正常生活。 2.3消除患者焦虑情绪 对经济困难的患者建议医生用价格相对偏低而疗效又较好的药物，并动员社会及亲属给予经济帮助。告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响，给病人讲述以前成功的病例，以消除患者的焦虑情绪，使其树立战胜疾病的信心。 2.4消除患者对化疗不良反应的恐惧 告知病人手术并不是唯一的治疗方法，耐心细致地讲解术后化疗的意义及必要性。委婉地告诉患者应用化疗药会有些不舒服，但使用化疗药前，会应用预防性药物及措施，如果仍有不适，医护人员会想办法给予处理，使患者有必要的心理准备，有信心地接受化学药物治疗。 2.5消除患者绝望的心理 告诉患者随着科学技术的发展，减轻痛苦、提高生存率已不是不可能，癌症不是只等于痛苦和死亡，让患者明白，医护人员的心情和病人的心情是一样的，医生会拿出最佳的治疗方案，尽力将其治愈。 2.6帮助患者走出自卑 我们要做好其家属尤其是配偶的思想工作，使患者觉得有一个强大的心理支持，让其感到其配偶更在乎她生命的存在，同时，我们向其介绍一些胸部美容的信息，可在一定程度上弥补外观上的缺陷，以增强其自信心。 2.7鼓励患者参加有益于身心健康的活动 定期组织患者参加科室公休会，如听舒缓的音乐，阅读健康的报刊等，促进患者之间的相互交流，使患者处于一个充满友爱的集体氛围中，从而消除孤独感。 3 结果（见表1） 表1 患者实施心理护理前后的对照 护理前 护理后 例数 百分比 例数 百分比 心理负面程度 51 98% 1 2% 能正确对待自身形象 3 6% 49 94% 担心生活质量 48 92% 2 4% 适应社会 4 8% 50 96% 通过我们亲切的话语，体贴入微的关怀，恰当的沟通，与患者及家属共同构造了一个良好的支持氛围，消除了患者术后的心理负面影响，增加了患者与疾病作斗争的勇气，加速了患者在生理、心理和社会适应的全面康复。 4 讨论 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，已成为危及女性生命的主要疾病，患者不仅要面对诊断为癌症的残酷现实，同时还要面对失去乳房的事实，她们比一般癌症患者要面对更大、更复杂的心理压力，这些因素直