乳腺癌手术患者心理调查分析及护理.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌手术患者心理调查分析及护理 李红艳(内蒙古扎兰屯市人民医院 内蒙古扎兰屯 162650) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0271-02 【摘要】 目的 了解乳腺癌手术患者的心理特征，给予相应的护理措施。方法 应用症状自评量表(SCL-90)对30例乳腺癌手术患者进行心理测试，并与30例非肿瘤病人进行对照。结果 乳腺癌手术患者存在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧等症状。结论 针对乳腺癌手术患者的心理特点进行护理干预，有效地预防或减少其心理应激反应的发生，有利于患者的身心康复，提高其生活质量。 【关键词】 乳腺癌 手术 心理调查 护理 乳腺癌是目前全世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国女性癌症中其患病率居首位，每年以3%—4%的速度递增，且日趋年轻化[1]，已经成为严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见病与多发病。手术是目前治疗乳腺癌的重要手段，而手术造成对身体的损伤和肢体功能障碍给患者身心带来巨大影响。我们于2011年4月——2012年4月对扎兰屯市人民医院普外30名患者进行调查，了解其心理健康状况，并针对性给予相应的心理护理措施。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机选择在扎兰屯市人民医院普外确诊入院并进行乳腺癌手术的患者30名为研究组，全部为女性，年龄28-70岁，平均年龄47.7岁，将这30名患者按不同年龄分为青年组(28-39岁)、中年组(40-60岁)、老年组(61-70)，其中青年组7人、中年组19人、老年组4人。同时选择30例非肿瘤病人作为对照组，两组病人一般情况比较无统计学意义(Pgt;0.05)有可比性。 1.2 方法 1.2.1 调查工具 调查问卷包括两部分内容：一般状况调查和症状自评量表SCL—90[2]。 1.2.2 调查方法 采用问卷调查法，应用症状自评量表SCL—90对研究组和对照组进行评定。 1.3 统计学处理 采用SPSS11.5软件进行统计分析，数据以均数plusmn;标准差(-xplusmn;s)表示，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 30例乳腺癌手术患者SCL-90心理分析结果 乳腺癌手术患者与非肿瘤病人比较，乳腺癌患者SCL—90总???、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧及睡眠、饮食障碍等因子均有差异。 2.2通过调查分析发现不同年龄段的患者面对自己身患乳腺癌所产生的心理反应程度不同，青年组、中年组和老年组进行比较，三者SCL-90总分、阳性项目数、抑郁、焦虑、敌对、恐惧及睡眠、饮食障碍等因子存在差异。 3 分析 3.1 抑郁和焦虑 乳腺癌手术是一种很强的刺激因素，患者对死亡的恐惧和对失去乳房后导致女性形体美的破坏、性吸引力减少，甚至夫妻不和等的担心，会产生严重的抑郁和焦虑情绪，在这一方面青年组和中年组表现尤为严重。 3.2 敌对和恐惧 患有癌症对于大多数人都是强烈的应激源，乳腺癌一旦确诊，患者会受到极大的心理冲击，出现敌对、恐惧等情绪反应。尤其是对较年轻的患者而言，其敌对和恐惧的心理反应程度远远超过年龄较大者。 3.3 躯体化和睡眠、饮食障碍 由于乳腺癌手术患者出现抑郁、焦虑、敌对、恐惧等一系列心理反应，不仅会使交感神经激活过度，还会引起一系列躯体不适症状。抑郁、焦虑等情绪亦可导致睡眠及饮食障碍。 4 护理对策 4.1 抑郁和焦虑 (1)患者入院后，亲切热情地向患者介绍医院病房环境和有关规章制度、与同科患者认识，使患者对医院的环境有所了解，消除患者由于对环境的陌生而产生的紧张焦虑情绪；(2)增加护患之间的沟通，引导患者正确认识疾病；(3)理解、同情患者的感受，尊重患者的人格，理解并鼓励病人对战胜病魔充满信心；(4)向患者婉言说明抑郁、焦虑对身体健康和人际关系可能会产生不良影响，不利于疾病的治疗及术后的恢复；(5)分散患者的注意力，鼓励患者多听音乐，阅读书刊，多与态度乐观的患者交流；(6)向患者介绍治愈病例和术后形体再塑患者；(7)对患者提出的问题给予明确的、有效和积极的答复，主动解决和尽量满足她们的心理需求，以减轻其生理及心理痛苦。 4.2 敌对和恐惧 (1)护士应理解、同情，耐心地与患者沟通，尽量满足患者提出的合理要求，增加患者对护士的信任，以减轻其敌对心理；(2)针对患者对癌症本身的恐惧，护理人员应给予患者精神抚慰，帮助患