乳腺癌术后患者的心理反应与护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌术后患者的心理反应与护理干预 鲁月梅 景玉琼（吴忠市人民医院 宁夏吴忠 751100） 【摘要】总结了乳腺癌术后患者的心理特征及护理对策，其心理特征包括对自我缺陷美的追求，术后伤口疼痛，恐惧心理、对家庭成员的担心；所采取的护理干预由帮助患者自助，树立正确审美观，并给予疏导性和认知心理干预。认为针对患者不同的心理特征采取心理干预，可增强患者治疗和生活的信心和积极性，提高治疗效果和生活质量。 【关键词】癌 乳腺 心理 护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0328-01 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前在我国发病率位居女性恶性肿瘤第二位[1]仅次于宫颈癌。当患者在确定自己患有乳腺癌时，大多会经历体验期（震惊）、怀疑期（拒绝接受事实）、恐惧期、幻想期、绝望期和平静期六个阶段。现就本科治疗乳腺癌术后患者心理特点进行分析并提出相应的护理干预，减轻患者心理压力，积极配合治疗，帮助其走出疾病的阴影，提高术后治疗效果和生活质量。 1 心理反应 1.1 自我缺陷美的追求 乳房是女性美的一种象征，患者一旦失去乳房，认为自己身体已缺陷，自我价值降低，造成自尊心严重受挫，会变得特别沮丧，特别敏感易怒，因而回避社会交往，不愿意或不能正确利用社会提供的经济、物质及精神情感方面的支持[2]，严重影响患者身心健康。 1.2 术后伤口疼痛 由于术后的疼痛，不仅给身体带来危害还会带给患者恐惧心理，使患者一下联想到癌症后期的疼痛甚至死亡，导致情绪低落，意志消沉，心情痛苦导致绝望，会表现出拒绝治疗和进食，有的患者还会进入自闭状态。这种心理反应直接影响治疗的效果和患者的生活质量。 1.3 恐癌心理 患者一旦得知自己所患的疾病是癌症，几乎第一时间内失去心理平衡，产生强大的心理压力，害怕癌细胞的转移和复发。 尽管手术已切去病灶，而且在进行化疗，但患者认为癌细胞会随时转移扩散，很快就会面临死亡，表现出紧张、焦虑、怨恨、灰心和失望。因为肿瘤发病本身就和情绪长期抑郁、焦虑、低落有关，所以患者在治疗过程中出现这种心理障碍，直接影响抗癌的效果和预后。 1.4 对家庭成员的担心 在长时间的治疗过程中，患者想到自己未完成的心愿，想到无法顾及的亲人、子女，想到自己术后无法照顾自己，可能成为家人的累赘和负担，很容易产生抑郁和焦虑。 2 心理干预 2.1 帮助患者自助，树立正确的审美观 患者的自助，对患者的心理康复特别重要。鼓励患者积极参加一些乳腺癌组织，容易有归属感，患者的观念是：缺少乳房是个不争的事实，虽然身体残缺了，但心理是完整的，可能生活比原来更好。另外，多参加群体活动，能有效的改善乳腺癌患者的社会支持状况，从而减少社会孤独感，不断进行心理调适，自信、乐观、积极地进行治疗。 2.2 对患者术后伤口疼痛，给予疏导性的心理干预 护理人员要勤巡视病房，多关心患者，和患者融洽交流。通过介绍和病情相关的知识外，鼓励患者说出自己对疼痛的感受和恐惧，及时和医生联系，给予相应的止痛措施，帮助患者对疼痛的恐惧和澄清错误的认知，对稳定情绪起积极作用。 2.3 给予认知的心理干预 首先给患者一个安静舒适的治疗环境，使患者在轻松愉悦的环境中治疗。其次，给予患者正确的健康宣教，为患者讲解乳腺癌的相关医学知识以及自我保健等，并且不回避自己的乳腺癌的这个事实，告诉患者以乐观的心态和平稳的情绪对疾病的治疗和预后有着积极的作用。鼓励患者表达出自己的担忧，发泄自己悲观情绪以及对治疗的希望等，使患者心里得到安抚，由归属感，对治疗起到积极的支持作用。 2.4 乳腺癌术后患者生活质量和治疗效果和家人的支持有着密切的关系 家人情感的微妙变化，对比较敏感的乳腺癌患者都是一个心理应激。因此，指导家属给患者体贴和关怀，以更多的情感支持，激发患者生存的欲望和对亲人的眷恋，尤其是丈夫，在患者面前表现出乐观，积极向上平稳的心态，表现出他最大的支持度，并且让患者做一些力所能及的生活自理，让患者慢慢回到原来的角色中，以平静的心态面对现实，生活得更充实更有价值。 3 讨论 通过调查和分析，乳腺癌术后患者存在的心理问题，不仅影响患者对疾病的治疗和预后，更严重的影响患者生活的质量。针对患者存在的主要心理问题，给予正确合理的心理干预，使患者的