乳腺癌手术患者配偶陪护提高心理护理效果体会.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌手术患者配偶陪护提高心理护理效果体会 梁小君（广西桂平市人民医院 广西桂平 537200） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0323-01 【摘要】 目的 总结乳腺癌手术患者在配偶的陪护协助下提高心理护理效果的体会。方法 对30例患者采取配偶陪护协助进行心理护理，和对30例没有配偶陪护，用同样的常规心理护理的方法进行心理护理作对照。结果 通过实施，配偶陪护协助进行的心理护理组，患者情绪和病情均有所好转，患者也积极参与治疗，并取得较好的治疗效果。 【关键词】乳乳癌 配偶陪护 心理护理 体会 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，已成为威胁妇女健康和导致女性死亡的恶性肿瘤之一。采取手术治疗已成为临床上广泛应用的一种治疗方式，但由于手术切除范围较大，这种“毁容”给手术患者带来极大的恐惧、焦虑、抑郁等复杂而强烈的生理和心理反应，这些反应如果过于激烈超出了机体所能承受的范围则会导致患者出现内环境紊乱等情况造成机体的损害，同时也会很大程度上影响到手术的顺利进行和治疗效果。因此，如何缓释患者的负面情绪和思想负担是护理工作上的一大重点。 我院自2009年1月～2013年1月对30例患者采取常规心理护理及配偶陪护协助下进行心理护理和对30例没有配偶陪护，用同样的常规心理护理的方法进行心理护理作对照，结果有配偶陪护的患者比没有配偶陪护的患者收到了较好的效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 60例患者中均为女性，年龄35～62岁之间，平均年龄（48.5plusmn;4.5）岁，其中观察组30例，对照组30例。 1.2方法 1.2.1常规心理护理，观察组和对照组均用同样的常规心理护理，内容包括有：①建立良好的沟通，根据患者的年龄、文化程序、个性及心理状态等情况做出心理干预；②向患者介绍医院综合技术力量以及主刀医师、麻醉师和护理方面的技术力量，介绍手术室环境设备，交待好患者术前、术中、术后注意事项，进一步给予患者安全感；③关心患者住院期间的生活所需，在不影响治疗的情况下尽可能给予生活上的方便，平时多与患者交谈，使患者感到亲切温暖，消除紧张心理；④在不影响休息的情况下采用多元化的手段对患者进行心理干预。 1.2.2配偶陪护下的特殊心理护理，病人入院后护理人员首先对其配偶进行单独沟通，教会其如何协助做好患者心理护理，内容包括：①术前心理护理：术前患者认为“癌”是不治之症，导致患者产生极度恐惧、焦虑、绝望等消极情绪。此时作为配偶应表现出急患者所急，想患者所想，向患者承诺倾其所有也要将病治好，在生活上更加关心体贴患者，尽量陪伴在身边，多与患者沟通，用一些同类手术成功的例子进行劝说，鼓励其战胜疾病，配合治疗；②术中心理护理：配偶要积极观察患者的情绪和心理变化，用亲切的话语、和蔼的态度与患者交谈，转移其注意力，给予心理安慰，亲自护送到手术室门外，告诉她，自己将一直在手术室门外等她安全出来，手术结束时亲自在手术室门外迎接护送回病房，使患者感受到爱人的关心，感受到家的温暖，从而配合手术，安心治疗；③术后心理护理：术后患者由于双侧或单侧乳房消失，无法接受身体形象改变的心理，担心配偶是否在意，从而产生自卑、失落及害怕等消极情绪。此时配偶应用亲切的语言进行心理疏导，及时告知手术顺利，并告诉她，人的美并不在外表，而是心灵，虽然外表形象发生了改变，但夫妻的恩爱不会因此而改变。术后患者生活不能完全自理，配偶必须给予患者无微不致的照顾，协助护理人员做好生活护理，病情允许时给其讲故事，说些开心的话题，使患者安心，情绪稳定。 1.2.3在患者术前1d采用STAL状态焦虑表进行两组患者的焦虑值测定，调查量表由患者填写，对于文化较低不能理解项目意义的患者由护理人员讲解，由患者独立自主地进行评定和选择，进行对照，所有数据均采用统计学处理软件SPSS15.0进行统计学处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示。 1.2.4患者出院时，由护理人员将病人的伤口愈合情况进行登记统计，并进行对照。 2 结果 2.1从焦虑值统计对比看，观察组患者的评分较干预前和对照组均明显为低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2从伤口愈合情况统计对比看，观察组切口一期愈合比对照组明显提高。 3 讨论 心理状态往往对于生理状态存在较大的影响，当发现得乳腺癌时，多数患者没有足够的思想准备，往往会出现怀疑、紧张、焦虑、抑郁、绝望等心理反应，认为癌症是不治之症，确诊后，