儿童泌尿道感染.pptVIP

****泌尿道感染与败血症、中枢感染第17页,共38页，2024年2月25日，星期天*泌尿道感染临床评估查体全身症状：精神，体温（热型），皮肤花纹，前囟张力肾脏专科：包皮环切,尿道口,小阴唇粘连,外阴炎，血压；神经专科：脊背神经查体、会阴区、下肢（有无脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形）第18页,共38页，2024年2月25日，星期天进一步评估——影像学检查B超——无创急性期可见膀胱壁的毛糙增厚，肾盂壁肾实质回声增强肾核素显像（DMSA）：慢性期-诊断肾疤痕（scarring）急性期-诊断急性肾盂肾炎（放射性稀疏）X-放射影像MCU-诊断膀胱输尿管反流和后尿道瓣膜MRU/CT/IVP-诊断其他泌尿道畸形影像学金标准第19页,共38页，2024年2月25日，星期天肾脏超声优势非创伤性，无放射性肾积水/结石膀胱排空能力膀胱壁增厚测量肾脏长度缺陷有赖于操作者技术水平肾疤痕检查的低敏感性不能评估肾疤痕第20页,共38页，2024年2月25日，星期天同位素肾静态扫描——DMSA

发现急慢性肾损害的金标准优势肾实质功能显像分肾功能（百分比）显像剂螯合于血浆蛋白，特别亲和于近端肾小管