产后急性乳腺炎的治疗与早期预防.docVIP

精品论文 参考文献 产后急性乳腺炎的治疗与早期预防 张颖 　 　　（龙江县中医医院 161100） 　　【摘要】目的：研究分析急性乳腺炎患者的临床治疗以及预防方式。 方法：对2011年至2012我院接收的168例急性乳腺炎患者进行了研究分析，此次研究中全部患者均接受中西结合诊断和治疗方法，对治疗后，患者的临床有效率，症状变化情况进行研究分析。 结果：产后急性乳腺炎患者接受诊断和治疗的时候，其乳腺肿块会有比较显著的改变，患者的症状得到了控制，临床中总体有效率为94.64%。 结论：产后出现急性乳腺炎的患者，采取中西结合治疗的方式能够获得比较好的效果，推拿有助于治疗效果提升，临床中安全性比较高。 　　【关键词】产后 急性乳腺炎 早期诊断 治疗 推拿 中成药 　　【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0034-01 　　女性群体在产后出现急性乳腺炎的症状几率比较高，大部分都是在产后的1个月之内，患者的乳晕和乳头出现了畸形，导致乳汁积聚，或者过快的发奶，而无法将其排空，乳头表面皮损，有淤乳产生，患者以乳房硬肿为主，存在着疼痛感，红肿的症状，如果诊断延误治疗会让其继续的发展为乳腺脓肿，母乳喂养会因此受到比较大的影响，因此，产后急性乳腺炎患者接受早期诊断和治疗的时候是非常重要的，此次根据168例产后乳腺炎患者进行研究分析，现有如下报道。 　　一、资料与方法 　　1、临床资料 2011年至2012年我院对168例急性乳腺炎患者进行了研究分析，现就患者的临床诊断和治疗方法进行探讨，患者最小是20岁，最大是35岁，平均年龄为25.5岁，病程发展为1～4天，平均病程为2.5天，在产后半个内出现的有86例，在16～30天之间出现的有82例，11例患者肿块的直径在2cm以下，68例患者的肿块直径在2～4cm之间，89例患者的肿块直径在4cm以上。 　　2、产后急性乳腺炎的早期诊断标准 在临床上主要表现为局部皮肤红肿、乳汁不畅、乳房胀痛、腋窝淋巴结肿大、触痛和压痛、但肿块中央暂时无波动感、乳头无脓液渗出、食欲欠佳、发热、胸闷烦躁、呈片状或是条索状的淋巴结肿大。对患者进行乳汁常规检测，均有白细胞2-4，血常规检查，白细胞的数量会高出正常产妇许多[1]。 　　3、产后急性乳腺炎的早期治疗 临床中使用的治疗方法多是中西结合以及推拿治疗的方法。具体的方法如下：对产后急性乳腺炎患者进行静脉滴注抗生素并口服中成药物，主要包括了气阴两伤型的八珍丸（如每日口服两次6g的水蜜丸或是1丸大蜜丸）以及四妙丸（每日口服1～2次，一次6g）；胃热壅盛型的清胃黄连丸（每日1～2次，一次9g）以及连翘败毒丸（每日1丸/两次）[2]；肝郁气滞型的牛黄解毒丸（每日1丸/两次）、柴胡疏肝丸（每日3次，每次6—9g）、蒲公英片（每日4次，每次3—5片）、乳疮丸（每日2—3次，每次9g）、四逆散（每日2次，每次4.5—9g）、活血解毒丸（每日2次，每次3g）、银翘解毒丸（每日2次，每次1丸）。临床中医生会对患者的个体情况来进行探讨，使用药物来进行治疗，一般用药3天左右，结合推拿来将积聚的乳汁排空，这是主要的治疗方式，患者取坐位，先对患者的乳房热敷，大约要进行10分钟，并点按合谷、内关、梁丘、膻中、足三里以及乳根等穴位，同时拿肩井处理，时间同样也在十分钟左右，将患者分泌的乳汁亦或是少许的凡士林涂抹于患者的乳房上，进而起到很好的润滑作用。临床中医生在患者的背后站立，为患者进行乳房患病部位的按揉，持续进行三分钟，将患者的乳房托起，进行从下往上的肿块推拿，一直到乳头肿块的交界处，进行推拿的时候，要倾听患者的耐受情况，增加力度，力度有阶梯性增长。乳房肿胀非常明显的患者，科使用拍打、揉按的方式来进行缓解。医生手持C形，将患者的乳房握住，向胸压去，然后用拇指按压乳晕，将乳汁挤出，促进乳房的软化。通过顺时针按摩，持续3分钟，使用抹法进行2分钟，让乳腺通畅，排空乳汁，然后使用温水来进行乳头清洗，一般每天都要使用一次推拿，持续3天。 　　4、观察指标 观察患者在接受治疗四天之后的治疗有效率、症状体征的变化情况以及乳腺肿块的大小。治疗有效率的评定标准：显效为症状减少60%～90%，体积在60%以下，排乳通畅，肿块消散60%以上；有效为症状减少30%～60%，排乳部分通畅，肿块消散30%以上；无效为各方面的改善情况均在30%以下。 　　二、结果 　　产后急性乳腺炎患者的诊断和治疗，其乳腺肿块会有比较显著的改变，患者的症状得到了控制，临床中总体有效率为94.64%。 　　三、结论 　　经过研究调查，我们知道临床中乳腺