丹红注射液治疗不稳定型心绞痛63例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛63例临床观察 董玉明（吉林省榆树市环城医院　吉林榆树　130400） 【中图分类号】R541.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0169-02 【摘要】目的 探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法　选取不稳定心绞痛患者126例，随机分为对照组和治疗组。在常规治疗基础上，治疗组药用丹红注射液20ml加入到5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，1次/日；对照组药用复方丹参注射液20ml加入到5%葡萄糖250ml稀释后静脉滴注，1次/日。14d为1个疗程，两组均连续用药1个疗程。记录治疗前后症状和心电图变化，如心绞痛发作次数，心绞痛发作时即刻心电图，比较两组疗效。结果　治疗组与对照组治疗后心绞痛改善总有效率分别有93.4%、66.7%，二者比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，治疗组优于对照组；治疗组与对照组治疗后心电图改善总有效率分别有57.1%、31.7%，二者比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，治疗组优于对照组。结论　在常规冠心病治疗基础上，加用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛，疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】不稳定心绞痛　丹红注射液 本研究旨在通过临床观察，探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效。 1　资料与方法 1.1一般资料　 选取我院心内科2009年9月至2011年9月住院患者126例，以上患者均符合世界卫生组织（WHO）冠心病的诊断标准[1]，其中男84例，女42例；年龄58～78岁，平均年龄(68plusmn;9.3)岁；病史3d～2个月，平均病史（1.82plusmn;0.21）月。排除标准：近6个月急性心肌梗死者；控制不佳的高血压患者（血压＞180/110 mm Hg）；心功能不全者（Ⅲ组／NYHA）；严重心律失常者；严重肝肾功能不全者；合并严重感染者。将126例患者随机分为对照组和治疗组，n=62。两组患者性别、年龄、病史、心绞痛类型等均无统计学差异，具有可比性。 1.2方法　 两组均给予常规治疗，主要包括吸氧、休息、低脂饮食，给予阿司匹林、beta;受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙拮抗剂、低分子肝素等。 治疗组在常规治疗的基础上，加用丹红注射液（济南步长制药有限公司生产，国药准字。具体用法：丹红注射液20ml加入到5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，1次/日。 对照组在常规治疗的基础上，加用复方丹参注射液（广东省博罗先锋药业集团有限公司生产，国药准字，具体用法：复方丹参注射液20ml加入到5%葡萄糖250ml稀释后静脉滴注，1次/日。 14d为1个疗程，两组均连续用药1个疗程。 1.3观察指标　 记录治疗前后症状和心电图变化。如心绞痛发作次数、发作时即刻心电图，12导联心电图。重点观察心绞痛发作次数或硝酸甘油用量，心电图ST段下移的改善程度、T波的变化，药物过敏及其他不良反应。 1.4疗效判断标准 1.4.1心绞痛疗效评定标准 参考中西医结合治疗冠心病、心绞痛,心律失常研究座谈会修订标准。 1.4.2心电图疗效评定标准 参考《中国常见心脑血管疾病诊治指南》。 1.5统计学处理 计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2　结果 2.1治疗组与对照组临床疗效比较　 治疗组与对照组治疗后心绞痛改善总有效率分别有93.4%、66.7%，二者比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，治疗组优于对照组。见表3。 表1 治疗组与对照组心绞痛疗效比较 注：与对照组总有效率比较，*P＜0.05 2.2治疗组与对照组治疗后心电图改善情况　 治疗组与对照组治疗后心电图改善总有效率分别有57.1%、31.7%，二者比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，治疗组优于对照组。见表4。 表2 治疗组与对照组心电图疗效比较 注：与对照组总有效率比较，#P＜0.05 3　讨论 不稳定型心绞痛（急性冠状动脉功能不全；梗死前心绞痛；恶化性心绞痛；中间综合征)，特征为心绞痛症状进行性增加，新发作或夜间性心绞痛或心绞痛持续时间延长。发病机理为脉粥样硬化病变进展，引起进行性冠状动脉狭窄；冠状动脉狭窄和内膜损伤，血小板聚