以昏厥为突发症状的病因探讨.docVIP

精品论文 参考文献 以昏厥为突发症状的病因探讨 高波 (河南省洛阳市洛铜医院 471009) 【摘要】目的 探讨以昏厥为突发症状的病例，以便于后期的治疗。方法 采集我院2008年4月—209年6月收治的140例以昏厥为突发症的资料进行回顾性研究。结果　在140例中，心源物昏厥的患者有21例，反射性昏厥的患者有40例，排尿行昏厥的患者有24例，脑源性昏厥的患者有18例，运动性昏厥患者有15例，其它原因引起的昏厥有22例。结论　昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒。造成昏厥的原因有心源物昏厥、反射性昏厥、排尿性昏厥、脑源性昏厥、运动性昏厥其他原因类昏厥。 【关键词】昏厥 突发症状 病因 【中图分类号】R363.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0221-02 昏厥又称晕厥、昏倒、虚脱、晕倒，它是一过性脑缺血或缺氧导致的短暂的意识丧失，并能够在短时间内自然恢复。昏厥产生的原因可能是心腧量明显减少，心脏瞬间停止跳搏。大循环中周围血管阻力下降，或者因为局部脑供血不足。当人出于站立的体姿时，心输出量停止1-2秒钟的时间，人就会出现头昏无力的感觉，3-4秒钟的时间就会出现意识丧失的情况。通过分析以昏厥为突发症状的病因，以便体后科学的预防，急救。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2008年4月-2009年6月入我院治疗的140例昏厥患者，其中男性患者79例，女性患者61例，年龄区间为20—65岁，平均年龄29.4岁。其中心源性昏厥的患者有21例，反射性昏厥的患者有40例，排尿行昏厥的患者有24例，脑源性昏厥的患者有18例，运动性昏厥患者有15例，其它原因引起的昏厥有22例。男性心源性昏厥患者有12例，反射性昏厥患者24例，排尿性昏厥患者有11例，脑源性昏厥患者有10例，运动性患者9例，其他原因昏厥的患者13例，高钾血症患者1例[2]。女性心源性昏厥患者有11例，反射性昏厥患者16例，排尿性昏厥患者有13例，脑源性昏厥患者有8例，运动性患者6例，其他原因昏厥的患者9例。 1.2方法 对140例以昏厥为突发症状的患者，根据昏厥的原因的不停用采取不同的检查措施。心脏B超、心电图等检查适用于心源性昏厥、反射性昏厥；电脑图检查适用于脑源性昏厥、心源性昏厥和反射性昏厥；颈动脉和椎动脉Doppler超生检查，脑血管造影，头颅CT以及脑脊液检查等都适用于脑源性昏厥。此外必要时还可采取血糖、血脂等检查。 1.3诊断标准 要想正确判断昏厥的病因，除了向患者直接了解病史外，还需要询问目击者病人当时的情况，询问的内容包含有无先兆，昏厥前的情况，昏厥前意识障碍的程度以及持续时间的长短，患者当时的面色、有无尿失禁、脉搏、肢体抽动、意识恢复后有无主观上的不适应等。考虑昏厥发作的诱因，心源性昏厥常见于运动量过大或者用药不当，而单纯性昏厥的诱因常常是悲哀、焦虑、恐惧、见血、创伤、晕针、剧痛、闷热、疲劳等，此外还要注意是否有排尿、咳嗽、便血、失血失水等诱因；注意发作时的体位及头位，例如直立性低血压昏厥常发生于由卧位转为立位时，颈动脉窦过敏性昏厥常发生于头位突然转动；注意发作的速度与时间以及昏厥的临床表现，这些原因将是昏厥诊断的标准。 1.4数据处理 以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当p＜0.05时为差异有统计学意义。 2 结果 在140例以昏厥为突发症状的患者，其中心源性昏厥的患者有21例，反射性昏厥的患者有40例，排尿性昏厥的患者有23例，脑源性昏厥的患者有18例，运动性昏厥患者有15例，高钾血症患者1例，其它原因引起的昏厥有22例。不同原因昏厥的患者如下表1所示。 表1、不同原因昏厥患者统计表 3 讨论 昏厥是由于短暂的脑缺血引起的短暂时间的失去知觉和行动能力的一种现象，引起昏厥的原因很多。因此，病因也就各种各样[1]。昏厥最常见的病因种类包括一过性昏厥、直立性昏厥、心源性昏厥、低糖性昏厥、排尿性昏厥。在分析昏厥的病因时，做查体时应重点检查心血管系统，看是否有心脏瓣膜病，心律紊乱、异常的杂音、脉搏跳动存在异常等，同时采取辅助检查。再有注意区别昏厥与猝倒症、眩晕、失神发作、休克。本文探讨了以昏厥为突发症状的病因，目的是在明确病因后尽可能的预防该类情况，避免受伤。昏厥预防措施：在出现昏厥的征兆钱，及时平卧避免跌伤，并解开