病理学期末复习（广西医科大学）4 肿瘤 pyy.pptVIP

实习五 肿瘤Neoplasm 不要活的太累，不要忙的太疲惫；想吃了不要嫌贵，想穿了不要说浪费；心烦了找朋友聚会，瞌睡了倒头就睡。心态平和永远最美，天天快乐才对！ 经典病例 病史：患者女，45岁，5个月前出现上腹部间断性疼痛伴恶心呕吐，为胃内容物，偶有黑便，体重减轻8KG。 疼痛性质：间断性，无放射痛，无周期性和规律性，并伴有进食后饱胀不适。 查体：轻度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及肿大，无触痛。上腹部剑突下深压痛，可触及包块。 胃窦变形狭窄，蠕动消失，局部壁僵硬，可见充盈缺损。 上消化道造影 胃体小弯侧及胃窦部溃疡型肿物，范围约 5 cm。 胃镜 病理活检 1. 什么是肿瘤？ 新生物 基因病；异常增生 分化成熟障碍；不受控制生长 正常腺体 异常腺体 病理活检 Atypical mitoses 左锁骨上淋巴结活检 2. 肿瘤有何表现？ 形态（异型性） 行为（浸润、转移） 3. 恶性肿瘤有哪些扩散方式？ 种植转移 直接蔓延 淋巴道转移 血道转移 局部浸润 NO.1 NO.2 NO.3 NO.4 1. 肿瘤生长方式：膨胀性：子宫平滑肌瘤、乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤、脂肪瘤、卵巢囊腺瘤；浸润性：乳腺癌、结肠癌；外生性：结肠腺瘤、皮肤乳头状瘤 2. 癌和肉瘤：足跟/阴茎鳞癌；淋巴瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤 3. 原发和转移：中央型