生理学精品教学：第四章 循环系统-呼吸.pptxVIP

供五年制临床医学使用广西医科大学生理学教研室鲁波 副教授 第四章 循环系统 TheLung \生理\生理目录本科(四).ppt返回目录第五章 呼吸呼吸：机体与外界环境之间的气体 交换过程。\生理\动画\5\呼吸环节.exe呼吸环节：1 外呼吸（肺通气+肺换气）2 气体在血中的运输3 内呼吸（组织换气+细胞内氧化）第一节 呼吸道和肺的结构与功能一、呼吸道（一）呼吸道的分支结构（二）气道上皮的生理作用（三）气道阻力二、肺泡（一）呼吸膜（二）肺泡隔（三）肺泡表面张力与表面活性物质：表面张力使液体表面积缩小的力（肺塌陷） 表面张力对肺泡的作用：表面活性物质产生：肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC)表面活性物质作用：降低表面张力:① 维持大小肺泡容积稳定 小肺泡DPPC密度大，T较小（T=25，P=50）表面活性物质作用：②防止肺水肿③ 防止肺不张④降低吸气阻力，增加肺顺应性表面活性物质的影响因素促进因素抑制因素三、肺的神经支配第二节 肺通气原理肺通气肺与外界环境 之间的气体交 换过程。一肺通气的动力 呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺通气 （一） 呼吸运动呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小。 膈肌呼吸肌：吸气肌： 膈肌 肋间外肌呼吸肌： 呼气肌： 肋间内肌 腹壁肌呼吸肌： 辅助呼吸肌 斜方肌 胸锁乳突肌 胸肌 背肌1.呼吸过程吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩大吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气平静吸气：主动过程用力吸气：主动过程平静呼气：被动过程用力呼气：主动过程2. 呼吸的表现形式：用力程度：平静呼吸 安静时的呼吸 用力呼吸 加深加快的呼吸 呼吸困难呼吸肌参与：腹式呼吸 膈肌活动为主 胸式呼吸 肋间外肌活动为主 混合式呼吸 (二) 肺内压的变化吸气初：肺内压 大气压 吸气开始吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止呼气初：肺内压 大气压 呼气开始呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止(三) 胸内压 胸膜腔内的压力。 （1） 测量：直接法 间接法（2） 胸内压形成以胸膜腔密闭且含浆液为条件胸廓生长肺生长胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大肺回缩 胸内负压肺回缩 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力呼气末：-3— -5 mmHg吸气末：-5— -10 mmHg（3）胸内负压的作用①实现肺通气②利于肺换气③利于V血、 淋巴液回流 气胸二、肺通气的阻力 （一） 弹性阻力与顺应性弹性阻力：弹性组织对抗外力引起的变 形而产生的回位力。顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可 扩展性。弹性阻力小，容易扩展，顺应性大。 1.肺弹性阻力与顺应性1.产生：①弹性纤维及 胶原纤维1/3②表面张力2/3 （液—气界面）肺顺应性=0.2L/cmH2O2.影响肺顺应性的因素(1)肺容积(2)肺部疾病与肺表面活性物质(3)呼吸时相(4)体位2.胸廓弹性阻力和顺应性\生理\动画\5\胸廓.EXE作用：肺容量 = 67%肺总量时 无回缩力 肺容量 67%肺总量时 吸气动力 呼气阻力 肺容量 67%肺总量时 呼气动力 吸气阻力 肥胖、胸廓畸形胸膜增厚 胸廓顺应性腹内占位病变(二) 非弹性阻力①惯性阻力②粘滞阻力③气道阻力气道阻力流速快、湍流、管径小 气道阻力大流速慢、层流、管径大 气道阻力小1.结束\生理\生理目录本科(四).ppt2.\生理\生理目录本科(四).ppt返回目\生理\生理目录本科(四).ppt录