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最新哮喘指南解读 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 前言 支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。 20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。 2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断和防治指南》 2008年10月 中华儿科杂志，第46卷第10期 第745页-第753页 中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 最新版： 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版) 2016年3月 中华儿科杂志，第54卷第3期 第167页-第181页 中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 哮喘的定义 2008年指南： 哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 2016年指南： 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。 一、儿童哮喘的临床特点 1