28例小儿过敏性紫癜临床治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 28例小儿过敏性紫癜临床治疗效果分析 李爱玲 　　(河南省伊川县妇幼保健院 471300) 　　【摘要】目的 探讨小儿过敏性紫癜临床治疗效果。方法 回顾分析2011年12月至2013年10月来我院治疗的28例过敏性紫癜小儿患者的临床资料，随机分为观察组和对照组,两组使用不同方法进行治疗，分别观察两组的疗效。结果 观察组便潜血消失时间、关节症状消失、紫癜消退以及腹痛消失时间明显低于对照组，且观察组治疗总有效率亦明显高于对照组，两组相比差异均有统计学意义，P ＜0.05。结论　甲基强的松联合常规治疗的观察组治疗效果明显优于常规治疗的对照组，值得临床推广应用。 　　【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0095-01 　　小儿过敏性紫癜是一种毛细血管受到外界刺激发生的变态型出血性疾病。近年来其发病率、临床症状多变性呈现逐年增高的趋势[1]，而且紫癜的发生可以累及肾脏、胃肠道、关节等器官。据相关报道，2～12岁儿童是此病的高发人群，致病原因多样，主要包括药物、花粉过敏，感染以及电子辐射等因素，其中过敏和感染是其最为常见的病因。回顾分析2011年12月至2013年10月来我院治疗的28例过敏性紫癜小儿患者的临床资料，同时总结我院治疗此类疾病的经验,以期进一步指导临床实践，故将此记录如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择本院2011年12月至2013年10月来我院治疗的28例过敏性紫癜小儿患者，其中男17例，女11例，年龄1～12岁，平均年龄位8.14岁，将28例患儿随机分成观察组和对照组，其中观察组14例，对照组14例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患儿应安排卧床休息，可能为致敏原的药物和食物均需停用并给予常规治疗，主要有抗过敏、抗感染以及补充维C的治疗，观察组在此基础上给予甲基强的松联合治疗，每天使用生理盐水配置5～10mg/kg﹒d的甲基强的松静滴,连续使用4d为一疗程。 　　1.3 观察指标及疗效判断标准 　　观察指标：详细记录两组患儿便潜血消失、关节症状消失、紫癜消退以及腹痛消失的时间。 　　判定标准：（1）显效: 治疗后无便潜血、腹痛、关节疼痛等症状，紫癜消退；（2）有效：治疗后便潜血、腹痛、关节疼痛等症状明显减轻，紫癜大部分消退；（3）治疗前后症状无明显改善。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，两组间比较采用t 检验，率的比较采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床体征对比 　　观察组的便潜血消失时间、关节症状消失、紫癜消退以及腹痛消失时间明显低于对照组，两组相比，差异均有统计学意义，P＜0.05。见表1。 　　3 讨论 　　过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，临床上比较常见，严重影响小儿生长健康[2]。儿科中过敏性紫癜的临床表现比较多样化，最常见的首发症状就是皮肤紫癜, 常常累计双下肢成对称分布[3],因此诊断比较容易，但是有相当一部分患儿首发症状为腹痛等消化道症状，容易混淆医师对疾病的判断。与呼吸道感染性疾病类似，本病易于在冬春季发病，夏季很少发生此类疾病。影响过敏性紫癜预后的关键就是紫癜性肾炎，这也是此病最严重的并发症[4]。据相关统计表明，20%～80%的儿童患者可累及肾脏，但大部分儿童均可以康复[5]。甲基强的松龙是一种糖皮质激素，主要存在于哺乳动物体内，它具有很强的抗炎症反应和抑制免疫反应的作用，因为小儿过敏性紫癜也是一种变态反应性疾病，因此使用甲基强的松龙是一种很好的选择，且在本次研究中效果显著。 　　本次研究结果中，28例过敏性紫癜小儿患者均得到治疗，其中甲基强的松联合常规治疗的观察组在便潜血消失时间、关节症状消失、紫癜消退以及腹痛消失时间以及治疗效果上均优于常规治疗的对照组，且两组相比差异均具有统计学意义，P＜0.05。由此可以看出，甲基强的松联合常规治疗手段对小儿过敏性紫癜效果显著，预后较好，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1]王俊成，王亚丽，赵艳梅，等.小儿过敏性紫癜84例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(19):2371-2372. 　　[2]马恩龙,何晓琳,宫爱华,董枫.尿微量蛋白在早期诊断儿童过敏性紫癜肾脏损害中的应用[J].医学理论与实践,2010(06):87. 　　[3]杨锡强，易著