TDP治疗PICC置管后静脉炎27例.docVIP

精品论文 参考文献 TDP治疗PICC置管后静脉炎27例 王国英 ( 浙江省桐乡市第一医院肿瘤内科 3 1 4 5 0 0 ) 【摘要】目的 观察TDP照射治疗PICC置管后静脉炎的临床效果。方法 将27例PICC置管后静脉炎患者每日2次，每次30分钟进行TDP照射治疗，连续5天，观察并记录每位患者疗效。结果 TDP照射治疗PICC置管后静脉炎，治愈率达88.9％，有效率达96.3％。结论 使用TDP照射可有效治疗PICC置管后静脉炎。 【关键词】PICC 静脉炎 TDP 【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0208-02 肿瘤化疗患者需长期经静脉治疗，经外周血管置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters, PICC）可有效地避免反复穿刺，减少化疗药物对静脉的刺激和损伤[1]，从而减轻患者的痛苦，提高护理人员的工作效率，目前被广泛应用于临床。静脉炎是P I C C置管后最常见的并发症之一，大约有10%的患者发生程度不一的静脉炎[2]。自2009年10月not;—2011年5月，我科采用T D P照射治疗P I CC置管后发生的静脉炎共27例，取得满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组27例PICC置管后静脉炎患者，其中9例为本科置管且住院期间的患者；13例为本院置管现带管回家患者；5例为他院置管现带管回家患者。年龄38～72岁，平均56.3岁；置管时间4～129天；男性15例，女性12例；其中肺癌7例，乳腺癌3例，大肠癌5例，胃癌4例，淋巴瘤2例，白血病3例，卵巢癌2例，食道癌1例。按美国静脉输液护理学会（ISN）静脉炎分级标准，静脉炎Ⅰ级12例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例。 1.2 治疗方法 应用重庆新峰医疗器械厂生产的TD P-C Q27，功率为250plusmn;10%W，频率为50-60H Z。患者以舒适为主，体位不限，将T D P灯预热10分钟后，距离患处30—40c m处照射，每次30分钟，每日2次，5天为1疗程，注意对准患处，并根据个体接受程度调节距离，防止烫伤。 1.3 评价标准 1.3.1 静脉炎分级标准：按美国静脉输液护理学会（I S N）分级标准，0级：没有症状；1级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿；2级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成；3级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条???形成，可触及索状物[3]。 1.3.2 静脉炎疗效判断：治愈 红肿热痛的症状消失，血管恢复正常弹性，无条索性；显效 红肿疼痛的症状减轻，血管弹性尚未恢复正常；无效 症状无明显改变[4]。 2 结果 见表1。 表1 TDP治疗PICC置管后静脉炎效果（例） 3 讨论 P I CC置管为肿瘤化疗患者及长期输液患者提供了一条无痛性的治疗途径，静脉炎是PICC最常见的并发症之一。中医认为，静脉炎是静脉穿刺损伤致局部脉络血行不畅，血淤阻滞，不通则痛；气血不畅，凝聚肌块；津液输布受阻致肿胀；淤血内蕴，蕴久化热，致局部发热，脉络损伤，血溢肌块或血热内蕴致局部发红。其发病机制在于血淤气滞，毒结凝滞于血脉，致使局部脉络气血运行不畅所致[5]。我科曾先后采用毛巾湿热敷、硫酸镁湿敷、碘伏纱布湿敷、涂喜疗妥、百多帮等等不同方法，疗效一般。TDP是一种特定电磁波谱治疗仪，选取了人体内需要的五十多种微量元素，以无序聚合体、晶态，氧化物和单质元素等不同状态，复合而成电磁波发射极，在一定温度下受热激发出波长0.55-50微米不等的综合电磁波，恰与人体自身释放的综合电磁波吻合，因此容易为生物体内的核甘酸信息高分子吸收贮存，促进人体内不稳定结构（如死亡细胞、病变二聚体等）的解体，使局部组织5-羟色胺含量降低，从而达到消炎、消肿、止痛、减少渗液、活血化瘀、促进新陈代谢和上皮生长、增强细胞活力及酶活性等作用。本组患者使用T D P治疗5天，治愈率达88.9％，有效率达96.3％，效果显著。且T D P治疗仪为纯物理疗法，无毒、无副作用，方便有效，值得临床推广使用。 参考文献 [1]郭淼，李志红.化疗性静脉炎的发生因素及防治进展[J].护理与康复，2008，7（2）：94—96. [2]吴小洁，李香利，叶和珍.海带联合鲜土豆片贴敷治疗PI CC置管后静脉炎的疗效观察 [J].护理学报,2009, 16(4A):70—71. [3]段培蓓,梅思娟,张园园.金黄散外敷对PI CC所致机械性静脉炎的预防和治疗效果观察