两种麻醉喉镜镜片保存方法的对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 两种麻醉喉镜镜片保存方法的对比观察 汪丽 孙彦杰 张丽微 (新疆自治区人民医院麻醉科 830000) 　　【摘要】目的 探讨麻醉喉镜片简便、快速、高水平的最佳保存方式。方法 将待消的100片镜片随机分为两组。A组:采用酸化水浸泡灭菌，无菌蒸馏水冲洗干净晾干后用无菌巾包裹置于治疗盘中保存;B组: 采用酸化水浸泡灭菌，无菌蒸馏水冲洗干净晾干后用一次性纸塑袋包装置于治疗盘中保存（P＜0.05）。结论 随着时间的延长，一次性纸塑包装保存方法喉镜不合格率明显低于无菌巾包裹保存。结果 麻醉喉镜保存不善，极易导致医院感染的再次发生，对患者危害极大，采取纸塑包装保存法可很好地解决这一问题，对防止全麻手术和抢救需行气管插管的病人院内交叉感染的发生，有着积极的意义。 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0178-02 　　医院感染已成为当今世界普遍关注的一大问题。器械设备的规范化清洁和消毒，是预防和控制医院感染的重要环节之一[1]。麻醉喉镜作为一类经过人体自然通道进入相对无菌区并与管腔粘膜接触的内窥镜，需达到高水平消毒[2]。目前，喉镜消毒的方法多样。我院为一所区级综合三甲医院，日手术量较高，故喉镜使用频率高，通过比较，我院除使用一次性喉镜外，对于传统后镜片消毒使用酸化水浸泡灭菌，消毒后带菌率合格，但消毒后喉镜的保存不尽人意。自2012年来，我科经过反复实践研究，摸索出一个较为理想的保存方法，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选择全不锈钢普通喉镜，使用后，常规清水去污，随机分为两组，每组各50个样本。A组，常规清水去污后放在酸化水中浸泡5分钟，然后用无菌蒸馏水冲洗干净晾干后用无菌巾包裹置于治疗盘中保存;B组: 常规清水去污后放在酸化水中浸泡5分钟，无菌蒸馏水冲洗干净晾干后用一次性纸塑袋包装置于治疗盘中保存。两组同时每间隔4小时进行细菌培养一次。 　　1.2方法 　　按国家卫生部消毒技术规范要求进行，用棉拭子擦拭法采样。 　　1.2.1细菌培养采样方法 用浸有无菌生理盐水的棉拭子，在喉镜片表面来回涂抹10次，然后用酒精灯去掉手接触部分，将棉拭子放入采样试管中送检验科进行菌落计数。打开一次性纸塑袋包装时75％的乙醇在包装开口处擦试后取样，以保证样品不受外包装的污染。 　　1.2.2 判断标准 参照《中华人民共和国医院消毒卫生标准》中接触粘膜的医疗用品标准，即细菌菌落总数＜0.2cfu／c㎡，且无病菌生长为合格, 细菌菌落总数＞0.2cfu／c㎡，或有致病菌生长为不合格。 　　2 结果 　　2.1 　　表1 两组消毒保存不同时间细菌检测不合格数比较 　　 总例数 4小时 8小时 12小时 24小时 　　A组 50 5 11 23 46 　　B组 50 0 1 5 15 　　注:A组与B组细菌检测不合格率比较有差异,P＜0.05 　　2.2 统计学分析统计学方法采用SPSS11.5统计学软件处理，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，组间采用t检验，计数资料采用x2检验。 　　3 讨论 　　3.1 目前大多数医院对消毒后喉镜片保存大多采用置于无菌单上或置于喉镜盒内备用，而保存喉镜以备用的地点和物品并未能达到无菌要求[3]，如果保存不善，仍会造成再次污染，极易导致医院感染的发生。 　　3.2 一次性喉镜的使用避免了污染的可能，但因其性能及价??原因不能完全取代传统麻醉喉镜[4]。 　　3.3 环氧乙烷消毒法技术设备要求高，每天集中在供应室消毒，周期约为72小时，为了满足我科每日80-100台手术需求，必须保证400-500片镜片周转，这势必增加了每台手术后镜片的收回、发放、送消工作量以及集中回收后交至供应室前妥善保存的问题。 　　3.4 本实验表明，酸化水浸泡灭菌后采用一次性纸塑包装保存法，即达到了高效灭菌的目的，操作起来简便、快速，能够妥善保存不被污染，而且灭菌后保存时间长，易于消毒管理，对防止全麻手术和抢救需行气管插管的病人院内交叉感染的发生，有着积极的意义。 　　参考文献 　　[1]陈旭，黄毓婵等.两种消毒方法对麻醉喉镜片性能的影响[J]。广东医学.2010.11（31）：22. 　　[2]临床护理技术规范[M]。广州：广州科技出版社，2007.4. 　　[3]李微.高压蒸汽消毒法和2%戊二醛擦拭消毒法对麻醉喉镜消毒效果的观察[J].护理研究.2007.4(21):1095.