中医护理干预在咳嗽变异性哮喘护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 中医护理干预在咳嗽变异性哮喘护理中的应用 王玉蕉 陆红（安徽淮北市中医医院急诊科 235000） 【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0312-02 【摘要】 目的 探讨中医护理干预在咳嗽变异性哮喘护理中的应用。方法 选择我院收治的118例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组，观察组给予中医护理干预，对照组给予常规护理，观察两组患者的临床疗效。结果 观察组总有效率为96.8%(60/62)，对照组总有效率为73.2%(41/56)，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 中医护理干预能显著提高咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效，并能有效预防该病的复发。 【关键词】中医护理干预 咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊型哮喘，发病初期[1]，约5-6%主要临床表现为持续性咳嗽，多发于夜间或凌晨，运动后加重，痰多，常被误诊为支气管炎，使患者不能得到及时有效的治疗，发展成为典型哮喘，严重影响患者生活质量。将我院自2010年4月-2011年4月对118例咳嗽变异性哮喘患者采取中医护理干预，取得了较为满意的效果，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1患者资料 选择我院自2010年4月-2011年4月住院及门诊患者118例，男64例，女54例，年龄18-50岁，所有病例均符合慢性咳嗽诊断标准。病程为1-12个月，平均病程3.4个月；其中白天刺激性干咳25例，夜间或清晨咳嗽为主76例，昼夜均有咳嗽17例；肺部听诊正常85例，呼吸音增粗者33例，少数有痰鸣气喘。随机将患者分为观察组和对照组，观察组62例，男34例，女28例，平均年龄31.3plusmn;2.4岁；对照组56例，男30例，女26例，平均年龄31.2plusmn;2.1岁；两组患者在年龄、性别及一般资料等方面差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2护理方法 对照组采用常规护理方法，观察组给予中医护理干预，具体如下。 1.2.1情志护理 患者由于咳嗽反复发作，易产生焦虑和恐惧的心理，护理人员应及时进行心理疏导并关心和体贴患者，消除患者的不良情绪，并耐心倾听患者诉说，建立良好的护患关系，使其积极的配合治疗。 1.2.2饮食护理 根据患者致病原因合理搭配饮食，给予患者富含维生素、高蛋白、营养丰富且易消化的食物，如新鲜疏菜、水果、豆制品等；禁烟酒、咖啡；少食刺激性以及可能诱发咳嗽的食物，如辣椒、海鲜、鱼、虾等，多饮水。 1.2.3中医辩证施护 根据患者临床症状，并进行辨证施护[2]，哮喘分为发作期和缓解期，发作期包括热哮和寒哮，热哮表现为呼吸气粗息涌、阵发呛咳、舌苔黄腻，在常规药物治疗及护理基础上，辅以麻杏甘汤加减；寒哮表现为呼吸喘急并喉中有哮鸣声、舌苔白薄，在常规药物治疗及护理基础上，辅以小青龙汤加减；缓解期包括肾虚哮喘、肺部虚哮喘、脾虚哮喘，肾虚哮喘表现为舌苔淡白、质胖嫩、脉沉细，在常规药物治疗及护理基础上，辅以金匮肾气汤加减；肺虚哮喘表现为面色苍白、质淡、脉细弱，在常规药物治疗及护理基础上，辅以生脉散加减；脾虚哮喘表现为舌苔薄腻或白滑、脉细软无力，在常规药物治疗及护理基础上，辅以参苓白术散加减。 1.3疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制定，将疗效分为三类：显效：咳嗽症状完全缓解，肺部体征正常；有效：咳嗽症状有所缓解，肺部体征正常；无效：咳嗽症状未缓解。显效和有效视为临床总有效率。 1.4统计学方法 患者资料采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 由表1可见，观察组总有效率为96.8%(60/62)，对照组总有效率为73.2%(41/56)，两组间差异有统计学意义(Plt;0.05)。 表1 临床疗效比较(n,%) 注：*表示观察组与对照组比较P＜0.05 3 讨论 中医学认为“三分治疗，七分调理”，我们除了给予患者常规的治疗和护理外，对观察组采取中医护理干预[3]，主要从情志、饮食及中药调理三个方面护理，情志护理通过充分了解患者的心理状态，对不利于身体健康的思想及时进行开导，使其积极配合治疗，在饮食上根据患者病症选择适宜的食物，这样有利于病情的康复。本病属咳嗽、哮证范畴，内因是肺功能失调，外因则多为外寒入侵于肺脏，肺失宣肃，本文根据患者的病症进行辨证施护，在常规治疗及护理的基础上，辅以不同的中药