中药配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 中药配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床探讨 陈志刚 （盐城市第二人民医院 224002） 【摘要】目的 探讨中药辅助肝动脉化疗栓塞法（TACE）治疗肝癌病症的效果及不良反应状况。方法　选择肝癌患者125例，随机分组，A组59例单纯行TACE治疗，B组66例行中药+TACE治疗，观察两组肝癌病患的疗效与反应。结果　B组平均进展时间为7.6个月，平均生存期时间为21个月，A组分别为3.9个月、8.7个月，B组明显长于A组，Plt;0.05。A组证候治疗有效率为59.32%（35/59），B组为92.42%（61/66），B组明显高于A组，Plt;0.05。相较于A组，B组患者的恶心呕吐不良反应率更少，Plt;0.05。结论　以中药辅助TACE为肝癌患者施治，可延长其病症进展时间及患者生存时间，降低其不良反应率，提高整体疗效。 【关键词】 肝癌 中药 肝动脉化疗栓塞 【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0348-02 在全球各类肿瘤疾病的病死率中，原发性肝癌病死率位居第三，我国肝癌的发病率在全球中约占45%的比例，手术治疗目前仍为其主要治疗方法，但多数的患者就诊治疗时，已经错失治疗良机[1]。为改善肝癌患者病症，延长其生存期限，在患者无法实施手术切除治疗时，医师普遍以TACE术即transcatheter arterial chemo embolization为患者施治，效果良好[2]。然而，TACE治疗在治疗后常出现毒副作用，损伤患者肝功能，降低治疗效果[3]，采用中药配合TACE为患者施治，以提高效果、减少化疗次数、降低其毒副作用，成为目前医师关注重点。我院以中药辅助66例患者开展TACE治疗，观察其效果与反应，并将其与单纯进行TACE治疗的59例患者对比，现做如下报告： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组125例肝癌病患，男112例，女13例，均为我院在2008年1月～2012年1月收治，由医师根据中国抗癌协会中肝癌委员会制定的肝癌标准，确诊为患有原发性肝癌，年龄在21岁～72岁间，平均年龄为51.2岁。随机分组，性别、年龄、病情等差异均不显著，Pgt;0.05，有可比性。 1.2 方法 A组：TACE术治疗，B组TACE＋中药汤方。TACE：①术前8h，行禁食干预，注射5mg托烷司琼；局部麻醉下，实施股动脉插管，为肝总动脉、肠系膜动脉进行造影检测，进一步了解肿瘤情况。②根据造影结果，为左、右两肝动脉进行选择性插管，灌注氟尿苷1000mg，奥沙利铂200mg、碘化油100mg。③栓塞之后，使用明胶海绵对栓塞部位进行强化，若栓塞后30d～45d，复查显示栓塞效果不足，开展重复治疗，若患者难以耐受，终止治疗，术后，为患者实施止痛、保肝以及对症支持处理。中药：自拟益气和解方，方药如下：白花蛇舌草30g，党参、茯苓各15g，白术、黄芩、柴胡各12g，半夏9g，甘草6g；若患者呕吐，加入15g竹茹；若其肝区疼痛严重，加入延胡索与金铃子各12g。水煎，TACE手术治疗当日开始服用，早晚两次，每日1剂，连续用药21剂以上。 1.3 证候标准 治疗后患者证候总分下降在70%以上，显效；下降在30%以上、70%以下，好转；下降不足30%，无效。总分标准如下：肝区疼痛、腰膝酸软、口干、盗汗、腹胀、脉象、舌质、舌苔为评分指标，症状无为0分，症状轻为1分，中为2分，重为3分。 1.4 统计学分析 以SPSS12.0统计，比较数据行t检验，Plt;0.05，差异有效。 2 结果 两组患者平均疾病的进展时间分别为3.9个月（A组）、7.6个月（B组），平均生存期时间分别为8.7个月（A组）、21个月（B组），B组明显长于A组，Plt;0.05。中医证候改善状况如表1所示，A组、B组证候改善的有效率各为59.32%、92.42%，B组明显高于A组，Plt;0.05。两组患者均有肝区疼痛、体温升高等不良反应，在治疗4d～8d后逐渐消失，A组恶心呕吐患者22例，B组6例，发生率分别为37.29%、9.09%，B组患者的恶心呕吐不良反应率更低，Plt;0.05。 表1 两组肝癌患者中医证候改善状况比较[n(%)] 注：*与A组比，Plt;0.05 3 讨论 TACE作为肝癌治疗切除手术外的主要治疗方法，疗效显著，但存在诸多的副作用，以中药辅助其实施治疗，借助方剂中白术、黄芪等的健